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导读 有人说腹腔镜手术是一种有缺憾的“艺术”，它在触觉反馈方面具有先天的不足，因此手术团队对清晰、准确、客观的视觉场景更加依赖。从这个角度来说，腹腔镜扶镜手就是手术组眼睛！怎样才算一个合格的扶镜手？ 我也是C位 1 首先得认可自己，清楚自己的价值。 腹腔镜手术一般需要3 名医生，而腹腔镜扶镜医生是作为主刀副手之后的第二助手存在的。在国外，腹腔镜扶镜助手需要经过长达2 年的严格培训后，方可在有经验的腹腔镜扶镜医生指导下进行人体操作，虽然相对国内来说这样的做法不能借鉴，但可以体会到腹腔镜扶镜医生是非常重要的。扶镜手，是团队的眼睛。 另外，作为主刀的导师当然也会藉着让学生打下手，来训练观察学生的技艺和心态，连扶镜头都没扶好，那边其他事也凉凉。。。 眼明手快情商高 2 扶镜手的最高境界是：在手术中要做一个“隐形人”，让主刀几乎感觉不到扶镜手的存在。为了达到这个目标，扶镜手不仅要对整个手术的标准手术操作步骤烂熟于心，并且还应该对主刀医生的特殊“口味”投其所好：举个例子，大部分主刀医生在做腹腔镜下低位直肠前切除术时，都是从骶骨岬开始入刀的，但是就是有一些医生喜欢从乙状结肠自然粘连带开始操作，既然主刀更加倾心于外侧入路的操作习惯，扶镜手就因该学会顺势而为。 至于镜头离术野多远? 这得看主刀医生的习惯和近视程度，遇到老花眼，请自求多福吧。 如果镜子起雾或污染，何时拿出来擦洗最考验扶镜手的情商了，拿早了，他会说：「没看到我正在做关键部位吗？」。拿迟了，他又会说：「你觉得我能看清楚吗？」 我的经验是当镜头模糊时或者术者叹气 / 稍有烦躁时，这时你最好说上这句话：「我擦一下镜头哈」，注意一边说这句话一边迅速将镜头拿出来擦洗一下，说话动作连贯、一气呵成。 特别注意说这句话不需要等术者确认，否则你将等到另外一句话：「你倒是拿出来擦啊！磨磨叽叽」这......太考验情商了。 骂不还口 3 一台困难的手术是多种原因造成：有患者体重、手术史因素，有疾病本身的因素，有术者的能力，有助手的配合水平，有器械的因素等等不枚胜举...... 然而，绝大多数主刀医生不会在手术台上反省自己能力不够，他们喜欢责骂疾病怎么长这个鬼样，他们喜欢嫌弃手术器械不好用，他们尤其喜欢责骂镜子扶的不好！ 我曾亲眼见过主刀医生台上用钳子打扶镜的手！而你能做的就是不顶撞、不反驳，这不是懦弱，这是你为这台手术、为这个患者能够做的最大贡献。请原谅你的上级医师，是他们不够自信，也请记得当你有一天成为主刀医生，不要这样对你的「福晋」，you are a team！ 肌肉训练 4 在腹腔镜手术操作过程中，只有稳定的视野才不会使术者产生视觉疲劳。因此，要求扶镜手持镜动作要慢而稳，镜头尽量避免剧烈摇晃，否则会使术者和观者产生眩晕感觉。特别很多手术动辄长达几个小时，为此，需要有耐力、毅力还有最重要的体力…平时私下多增加以下手臂的器械锻炼。 妇科手术通常需要患者体位下移，由此扶镜手位置离患者的脐孔位置拉得较远，需要腿部立正、俯腰的姿势坚持完整台手术，所以对腿腰无疑是一个考验，建议医院岗前培训时增加腰腿部肌肉训练这一项。 来源：网络整理 |
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