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如何选择最合适的缝线？02材料和编织点击查看大图外科缝线根据其理化性质可分为可吸收缝线和不可吸收缝线；单股纤维缝线。有学者总结出以下几点缝线的选择原则可供参考：1、通常选用与缝合组织天然强度相匹配的最细、组织反应最小的缝线，愈合缓慢的组织（筋膜、肌腱）选择不吸收或较长时间可吸收缝线；3、对具有潜在污染的组织，应避免使用多... 阅3 转0 评0 公众公开 23-12-22 16:18 |
06应继续使用电钩向胆囊底方向切开胆囊浆膜，为了不切开胆囊，应将浆膜挑起后再通电切开，如此反复操作。胆囊颈部有前哨淋巴结，多数情况下胆囊动脉走行于此淋巴结的下面，可以作为找胆囊动脉的标志。胆囊的剥离应在显露胆囊肌层的层次内进行，并将其内的结缔组织残留在胆囊床。助手用钳子?钳夹胆囊底浆膜的肝脏附着处，并将胆囊向腹侧牵拉（画... 阅368 转1 评0 公众公开 23-03-03 11:02 |
2. 抗-HCV 检测解读要点。抗-HCV 阳性：急性 HCV 感染者出现临床症状时，仅 50%～70% 呈抗-HCV 阳性，3 个月后约 90% 患者抗-HCV 阳转。急性丙型肝炎患者处于窗口期可出现抗-HCV 阴性，建议结合病史、症状判断是否需要进行 HCV RNA 检测以确定这些患者是否存在 HCV 感染。对于 HCV 感染者可进行抗病毒治疗，目标是清除 HCV，清除或减轻 HCV 相... 阅179 转0 评0 公众公开 22-09-29 20:00 |
针干与锁骨或矢状面（中线）呈45°角，在冠状面针干保持水平或略向前偏15°指向胸锁关节前进，通常进针1.5～2.0cm即可进入静脉，见有暗红色静脉血时，固定针体，送人导丝，退出穿刺针，沿导丝套入扩皮器扩皮肤及皮下组织，退出扩皮器，再沿导丝送人中心静脉导管，导管留置深度12~15cm，拔除导丝，用注射器回抽，抽出静脉血，再次确认导... 阅21 转0 评0 公众公开 22-09-10 07:41 |
耸肩的结果使SCV向锁骨内侧移位，增加了锁骨和SCV的夹角。SCV 锁骨下静脉。从解剖上看，此位置是锁骨和SCV最近的位置，但也是锁-肋间隙最窄的地方，老年人甚至由于肋软骨的骨化在局部间隙形成融合，导致进针困难和进入锁骨下后要抬高针尾（此处SCV远离锁骨向内下方向，因此在冠状位上是远离锁骨的），这和与胸廓平面（冠状面）10~15°进针... 阅4389 转4 评0 公众公开 22-03-27 19:32 |
腹腔镜胃癌根治术扶镜小白起步1.0｜我是你的眼。因此，胰腺就是腹腔镜胃癌手术的解剖中心，也是扶镜小白最重要的水平解剖参照物。（1）分离大网膜：一般始于横结肠中部的大网膜附着缘，此时视野的水平参照物为横结肠，助手上提大网膜即为竖直参照。（4）胰腺上缘右侧区：水平参照依旧为胰体，而助手已变换上提部位为胃窦后壁，此时应以胃右血管... 阅51 转0 评0 公众公开 22-01-12 11:52 |
扶镜技巧 | 镜头起雾、污染后怎么办？（2）Trocar内部由于腹腔内与外界压力差的情况，腹腔内高气压可将Trocar内液滴、组织碎片等带出Trocar，喷射到镜头表面造成镜头污染，同时Trocar防漏气阀门污染也容易导致镜头污染，所以在镜子进入时要注意观察，若Trocar内存有液体，可通过旋转镜头绕过污染物，或者利用纱布/纱条清洁Trocar，防止污染。 阅149 转0 评0 公众公开 22-01-12 11:52 |
腹腔镜手术一般需要3 名医生，而腹腔镜扶镜医生是作为主刀副手之后的第二助手存在的。为了达到这个目标，扶镜手不仅要对整个手术的标准手术操作步骤烂熟于心，并且还应该对主刀医生的特殊“口味”投其所好：举个例子，大部分主刀医生在做腹腔镜下低位直肠前切除术时，都是从骶骨岬开始入刀的，但是就是有一些医生喜欢从乙状结肠自然粘连带开始... 阅46 转0 评0 公众公开 22-01-12 11:52 |
扶镜技巧 | 稳定视野：镜身移动、镜头角度如何操控。术中扶镜手应始终将术者操作部位保持在视野的中心稍偏下的位置，因视野下方多为后腹膜、胰腺、盆底等，操作器械很少涉及，将术者的操作部位置于视野的中下三分之一位置，这样可以充分利用视野的上半部分，可以观察上方更广的范围。镜头角度的操控。一般来说，镜身旋转的方向与镜头操作柄移动... 阅74 转2 评0 公众公开 22-01-12 11:52 |
手把手教你：腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）什么是腹腔镜腹股沟疝修补术？3、分离腹膜前间隙腹膜前间隙的分离范围为内至耻骨联合，外至腰大肌和骼前上棘，上至联合肌健上至少3cm，内下方至耻骨梳韧带下3cm，外下方至精索“盆壁化”6~8cm，以保证能植入10cm×15cm的补片。补片应与腹直肌、耻骨梳韧带和联合肌健固定，其中与耻骨结节的覆盖和... 阅779 转10 评0 公众公开 21-12-22 07:19 |
