芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型冠心病并前临床心力衰竭的临床疗效及其对患者心功能的影响研究徐燕，王颖辉，刘江波【摘要】 背景 前临床心力衰竭（ 心力衰竭 B 期）属于早期心力衰竭，目前临床主要采用西药治疗，但并不能达到预期疗效，故选择一种更加有效的治疗方案是目前临床研究的重点。目的 探讨芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型冠心病并前临床心力衰竭的临床疗效及其对患者心功能的影响。方法 选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月北京王府中西医结合医院收治的 110 例气虚血瘀型冠心病并前临床心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为西医组和中西结合组，各 55 例。因各组均出现 1 例脱落病例，故每组 54 例。西医组患者基于指南采用西药治疗，中西结合组患者在西医组的基础上采用芪参益气滴丸治疗，两组患者均持续治疗 4 周。比较两组患者的临床疗效、治疗前及治疗后 6 个月心功能指标〔 N 末端脑钠肽前体（ NT-proBNP）、左心室射血分数（ LVEF）、左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左心室收缩末期内径（ LVESD）〕、 6 分钟步行距离（ 6MWD）、中医症候积分及健康调查简表（ SF-36）评分，并比较两组患者随访 6 个月疾病恶化率及死亡率。结果 中西结合组患者临床疗效优于西医组（ P ＜ 0.05）。治疗后 6 个月中西结合组患者血清 NT-proBNP 水平及中医症候积分低于西医组， LVEF 高于西医组， LVEDD、 LVESD 小于西医组，6MWD 长于西医组（ P ＜ 0.05）。两组患者治疗后 6 个月血清 NT-proBNP 水平及中医症候积分分别低于本组治疗前，LVEF 分别高于本组治疗前， LVEDD、 LVESD 分别小于本组治疗前， 6MWD 分别长于本组治疗前（ P ＜ 0.05）。治疗后 6 个月中西结合组患者生理职能、生理机能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分高于西医组，躯体疼痛评分低于西医组（ P ＜ 0.05）。两组患者治疗后 6 个月生理职能、生理机能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分分别高于本组治疗前，躯体疼痛评分分别低于本组治疗前（ P ＜ 0.05）。中西结合组患者随访 6 个月疾病恶化率、死亡率低于西医组（ P ＜ 0.05） 。结论 芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型冠心病并前临床心力衰竭的临床疗效确切，可有效改善患者心功能，提高患者生活质量，降低疾病恶化率及死亡率。【关键词】 冠心病；前临床心力衰竭；气虚血瘀型；芪参益气滴丸；治疗结果；心功能【中图分类号】 R 541.4 【文献标识码】 A DOI： 10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.286
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