警惕髋关节置换术后下肢肿胀

今年81岁的李婆婆三周前因摔伤后股骨颈骨折在我科行髋关节置换术，术后第二天李婆婆即可在医师指导下扶助行器行步态训练，经过训练，术后3天李婆婆已经可以比较自如的行走了，术后1个星期李婆婆就顺利出院回家了，本以为事情就这么结束了。

可是，出院后不到一周，李婆婆睡前突然发现手术侧的下肢从大腿根部以下都肿起来了，因为出院后李婆婆一直按照医师的指导口服预防血栓的药物，所以就没有太在意，但是第二天起床的时候，肿胀的下肢没有一点消退的迹象，反而肿得更厉害了，而且还有一点胀痛的感觉，李婆婆认为白天多走走肿胀的情况就会好了，可是到了下午肿胀越来越严重，胀痛的感觉也越来越重，没有办法，李婆婆只有给他的儿子打电话，老太太随即被家人送来我科门诊，门诊医师立即行下肢静脉血管彩超检查，发现静脉里有血栓形成，随即被收入院，经过医生及时处理，经过近两周的住院时间，李婆婆康复出院。

众所周知，髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的一种常规治疗手段，并且在临床上获得了良好的效果，患者术后很快即可恢复行走功能，并且经过一段时间的锻炼，基本可会恢复到受伤前的生活水平，但是，术后下肢静脉血栓确是不容忽视的一个问题，而且处理不当可能造成肺动脉栓塞，危及生命，虽然关节置换术后，医生会常规进行抗凝药物治疗，但是因为老年患者本身血管质量下降，而且关节置换术后血液处于高凝状态，加之老年患者运动量少，血流缓慢，都是静脉血栓的形成条件，因此，对于髋关节置换术后突发的下肢明显肿胀、变粗，伴压痛，特别是第二天早上起床肿胀不消失的情况，建议及时就医，以免造成严重的后果。