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上篇推文讲到，岁主脏害，平气之年如何谨察阴阳之所在，以平脉为期。阴阳失衡则得阴脉阳脉失调之证，候察人迎与寸口之间的脉动倍率以及躁动与否，即可知病在何脏何腑何经。
但黄帝暂且不想知道阳脉之病证的问题，只想知道阴脉之病证与岁主脏害之间的关系，故而期望岐伯能讲一讲“阴之所在，寸口何如？” 我们也只好接着这个话茬接着往下精读了。 但请注意两点： ①这里的“阴之所在”之“阴”已经不是泛泛而言的“阴脉”了，而是特指的“少阴君火”，“阴之所在”亦即少阴君火在司天在泉六气分治中的位置。 ②寸口，不是指的包含寸关尺三部之大寸口，而是特指的手太阴肺经之太渊穴。 不过，我们今天只能讨论一个疑难问题：南政和北政到底何指？今天的话题比较晦涩，让我们一步步来吧。 先附录原文如下： 帝曰：……阴之所在寸口，何如？ 岐伯曰：视岁南北可知之矣。 帝曰：愿卒闻之。 何谓南政之岁？何谓北政之岁？这个问题目前在中医界还没有统一的认识，更遑论临病运用了。 目前，有四种争议性的观点，窃以为第一种和第二种观点都较为合乎《黄帝内经》原旨，但一个是“甲己土运为南政”，一个是“戊癸火运为南政”。着实令人犹疑难决。也请读者自行决断一下吧。 一、甲乙土运为南政之岁，余皆为北政之岁 ①唐代王冰的《素问玄珠密语卷之八·南政顺司纪篇》认为： 年干为甲己之年，都属于“土运南正司天”。六十年甲子轮回中，年干为甲己的共有十二年：甲子、甲午、己丑、己未、甲戌、甲辰、己亥、己巳、甲申、甲寅、己酉、己卯。 附图如下：
余皆金、木、水、火四运四十八年为“北正司天”之年。 也就是说，甲子六十周期年中，除了甲己土运十二年为“南政之岁”外，余皆乙庚金运、丙辛水运、丁壬木运、戊癸火运四十八年皆为“北政之岁”。 ②明代张介宾《类经·二十三卷·南政北政，阴阳交，尺寸反》讲： 甲己二岁为南政，乙庚丙辛丁壬戊癸八年为北政。南政居南而定其上下左右，故于人之脉则南应于寸，北应于尺。北政居北而定其上下左右，故北应于寸而南应于尺。一曰：五运以土为尊，故惟甲己土运为南政，其他皆北政也。 张介宾所谓的“一曰：五运以土为尊”，正是指的王冰《玄珠密语·卷十六·生禀化元纪篇》所谓：“五行中以土为尊者，即坤土是也。……坤元始于太初妙道，故坤土尊也。次有火生之子者，即中央土也，非坤元也。故坤与中央，须分两位也。” 王冰的坤土为尊寄居西南坤位，而张介宾的五运以土为尊，土居中央，且不区分坤土和中央土。这是两人的不同之处。 张介宾在《类经图翼·卷二·运气（下）》中有“南北政图”并附“图解”如下：
甲己土运为五运之始，以始为尊为君，在《黄帝内经》中也是有一定依据的，如《素问·六微旨大论》岐伯讲：天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命日岁立，谨候其时，气可与期。《素问·天元纪大论》鬼臾区也讲：臣闻之，甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之。 岐伯和鬼臾区都将甲己土运放在起始之位，似乎甲己土运为南政之岁是有一定道理的。 但是戊癸火运似乎更有道理，令人犹疑难决啊。 二、戊癸火运为南政之岁，其他皆为北政之岁 清代张志聪《黄帝内经 集注·第三卷·卷八（下）》讲： “五运之中，少阴不司气化，随六气之阴阳，而上下左右，故曰：阴之所在何如？圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲，太冲之地曰少阴，少阴之上名曰太阳。盖太冲坎位也，广明离位也，少阴主天乙之坎水，而上为太阳之离火。是以北政之岁，随三阴而在《坎》；南政之岁，从三阳而在《离》，故有应不应之分焉。所谓南北者，阴阳也。五运之中，戊癸化火，以戊癸年为南政，甲乙丙丁己庚辛壬为北政。五运之政有南有北，少阴之气有阴有阳，是以随之而上下也。'寸尺’，血脉也。血乃中焦之汁，流溢于下而为精，奉心神赤化而为血，故脉始于足少阴肾，而主于手少阴心，是以诊寸尺之阴阳，以征少阴之上下。[眉批：心为阳中之阳。又：下文曰'上下’曰'三阴’，俱宜着眼。]” 他又说：“五运之中有二火，故君火不司气化，然虽不主运，而有所居之位也。少阴之上，君火主之，是少阴本于阴而主于阳，是以南政之岁居阳，北政之岁居于阴也。司天在南，在泉在北，此天地之定位，人面南而诊之。”
张志聪的“戊癸火运”为南政之岁，也很有道理。南政亦即面南行令，为君主能之，《素问·五运行大论》鬼臾区讲：“少阴之上，热气主之；少阳之上，相火主之”。 热气即君火之气。少阴君火对应戊癸火运，有一定道理啊。而且，岐伯后面论寸、尺之不应与应之时，也都是以少阴君火在六节分治中的时位作为标准的。 但有一个问题张志聪没有很好地解决，《素问·阴阳离合篇》岐伯言：“圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲。太冲之地，名曰少阴；少阴之上，名曰太阳。”《黄帝内经》中言五运六气，一般是少阴和君火对举，太阳和寒水对举，张志聪却独辟蹊径地将“太阳”理解为“离火”，似乎与整个《黄帝内经》话语体系不类。 当然，也有可能是鄙人学力有限，误会了前人。等精读完《至真要大论》后，得再好好研究研究《阴阳离合篇》。 三、亥子丑寅卯属于南政，巳午申未酉戌属于北政 这是近现代著名中医药学家任应秋（1914-1984）前辈提出的新观点。不同于前人从年干着眼定南政北政，任应秋却从年支着眼定南政北政，有点超乎寻常认知，因资料有限、学力有限，不敢妄加置评啊。但窃以为，任应秋的年支定南北政学说很有可能渊源于清代·陆筦泉的《运气辨·辨南北政》一文。 四、岁运太过为南政，岁运不及为北政 这个就有点令人难以置信了，不说也罢。 最后，对于这四种“南政北政”学说，请问你怎么看呢？但愿你不头晕脑胀就好。 我们就不要在这个问题上再纠缠下去了。 明天继续顺着岐伯的思路走吧，或许他能告诉我们真正的答案。 |
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