在两年前一个阅读医案当中，有一则医案记诉大意是：前医诊得尺部无脉，辨为无根脉，病危；后医不忍患者年纪轻轻死去，复诊依旧是尺部不见脉，然而却说这是时年司天大运，属于正常脉象，所以病有转机。对于这一脉象得记载最早记载于《黄帝内径》中，但由于《黄帝内经》记诉内容繁杂，使人们难以理解，再加上普遍学中医的人很少会去探讨天干地支的演数，所以这一脉象就变得极少为人知。
“三阴司天脉象”的命名，由笔者根据成无己《注解伤寒论》中南北政三阴十二图来命名。具体在中医学学术界是否已有较好的命名，笔者目前还未翻阅到，如果已有解读过这种脉象的可以提出。三阴司天脉，是我国古人根据气候变化，总结出气候变化规律，并且利用两套简单的记录方式记录着这一规律，这两套记录方式分别是十天干和十二地支；古医学人在漫长的诊疗当中发现人们的脉象跟气候变化有很大的关联性，因此，将脉象结合本用于记录气候变化规律的十天干和十二地支来推演出一些特殊气候下的特殊脉象，以别于病理性脉象，以便于医者能在临床上减少误诊、更加准确地判断病人的病理变化和做出救治方案。1、关于三阴司天脉象记载 （1）《黄帝内经》卷二十二至真要大论篇第七十四“北政之岁，少阴在泉，则寸口不应；厥阴在泉，则右不应；太阴在泉，则左不应。南政之岁，少阴司天，则寸口不应；厥阴司天，则右不应；太阴司天，则左不应。”（2）《黄帝内经》卷二十二至真要大论篇第七十四“北政之岁，三阴在下，则寸不应；三阴在上，则尺不应。南政之岁，三阴在天，则寸不应；三阴在泉，则尺不应。左右同。”（3）《注解伤寒论》南政三阴六图、北政三阴六图、南政阴阳交四图、北政阴阳交四图。
2、三阴司天脉象推演方式 《黄帝内经》卷十九天元纪大论篇第六十六“鬼臾区曰：'臣闻之，甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之。’”描述天干与五行的搭配对偶，这个搭配方式跟其他大多数搭配有较大的差异性。在多数书中记载的天干五行搭配是“甲乙木、丙丁火、戊己土...”的搭配方式，包括明清以来的多数医家也是采用这种搭配方式，尤属于清代黄元御最显白。但是，《黄帝内经》中的天干五行搭配采用天干对折式搭配，如上诉“甲己之岁”“乙庚之岁”等。《黄帝内经》中以甲己为天元，起于中土，生金气，演水精，以此类推土、金、水、木、火所对应的天干。这是“地五为制”，即相对应年份中所属五行。
《黄帝内经》卷十九天元纪大论篇第六十六“鬼臾区曰'子午之岁，上见少阴；丑未之岁，上见太阴；寅申之岁，上见少阳；卯酉之岁，上见阳明；辰戌之岁，上见太阳；巳亥之岁，上见厥阴。’”文中意为“子午年，对应的六节之一是少阴”，以此类推，太阴、少阳、阳明、厥阴。六节，因刚好三个带“阴”字和三个带“阳”字，所以在《黄帝内经》又称三阴三阳。《黄帝内经》卷十九五运行大论篇第六十七“歧伯曰：所谓上下者，岁上下见阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴，右太阳；见少阴，左太阴，右厥阴；见太阴，左少阳，右少阴；见少阳，左阳明，右太阴；见阳明，左太阳，右少阳；见太阳，左厥阴，右阳明。”“歧伯曰：厥阴在上，则少阳在下，左阳明，有太阴；少阴在上，则阳明在下，左太阳，右少阳；太阴在上，则太阳在下，左厥阴，右阳明；少阳在上，则厥阴在下，左少阴，右太阳；阳明在上，则少阴在下，左太阴，右厥阴；太阳在上，则太阴在下，左少阳，右少阴。”宗《黄帝内经》所诉，六节排列形成循循无端的六边形环状，图如下：六节分布图 
《注解伤寒论》南北政三阴司天十二图
根据《注解伤寒论》南政三阴六图、北政三阴六图可推出《内经》中的“在上”即为南北政中的“司天”。南北政的区分是在十天干上，甲己年属南政，余年属北政。甲己年有甲子年、甲午年、己丑年、己巳年、己未年、己亥年，甲寅年、甲辰年、甲申年、甲戌年、己卯年、己酉年，根据六节区分，前面六个年份属三阴司天年，后六个年份属三阴在泉年。一个甲子中只有12个年份属南政，其余年份属北政。《黄帝内经》卷二十二至真要大论篇第七十四“北政之岁，少阴在泉，则寸口不应；厥阴在泉，则右不应；太阴在泉，则左不应。南政之岁，少阴司天，则寸口不应；厥阴司天，则右不应；太阴司天，则左不应。”“北政之岁，三阴在下，则寸不应；三阴在上，则尺不应。南政之岁，三阴在天，则寸不应；三阴在泉，则尺不应。左右同。”《注解伤寒论》运气图解“经曰，天地之气，胜復之作，不形于诊也。脉法曰，天地之变，无以脉诊，此之谓也。又曰，随气所在，期于左右。从其气则和，违其气则病。不当其位者病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，阴阳交者死。”可知，在脉学当中，三阴司天脉象是不可少的一部分，它是利用寸口脉部将人与自然的沟通体现出来。在临床当中，如果脉象不符合正常健康人脉象，又不符合三阴司天脉象，即是处于疾病状态；根据《注解伤寒论》南北政阴阳脉交死图以及南北政尺寸反死图可以看得出来，如果脉象严重违反三阴司天脉象，有可能是处于病危状态，随时都有可能死亡的危险，即使及时救治也多是徒劳无功。但是，由于目前人们对于三阴司天脉象的解读还是有限，对于其中的奥秘还是难以理解，所以，对于中医学者，只需要知道在当下年份的某一些无根脉并不是真的无根脉即可，具体临床上的其他应用意义，得看医者对三阴司天脉象的解读能力。 《黄帝内经》“厥阴司天...冲阳绝，死不治。”“少阴司天...尺泽绝，死不治。”“太阴司天...太谿绝，死不治。”“少阳司天...天府绝，死不治。”“阳明司天...太冲绝，死不治。”“太阳司天...神门绝，死不治。”《内经》“厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。” 南北政三阴司天简记：
少阴太阴少阳排，阳明太阳厥阴从。 六节有序循无端，五运加临成图腾。 三阴司天脉象不应简记： 南北政差甲己数，南政有之北政无。 南政司天寸口寻，南政在泉尺中徒； 北政司天尺中找，北政在泉寸口着； 子午卯酉两不见，双手不应遵南北。
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