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丁某，女，51岁，体形偏胖，去年行子宫肌瘤手术史，有脂肪肝，血糖偏高史。胆囊结石切除术后两月，术后自觉身体阵冷阵热，关节疼痛，头晕，心悸，失眠，服用镇静药物。大便正常，食纳正常，舌淡红苔薄，脉弦数。查腹软，双下肢皮肤干，如鱼磷。胆囊切除术后易想到大柴胡汤证，但此人并无消化系统不适为主诉，也无大柴胡汤按之满痛的腹证，但见身体冷热感，头晕，心悸，失眠等神经功能紊乱症状，亦或是更年期症状，可用柴胡加龙骨牡蛎汤调神。有子宫肌瘤手术史，下肢皮肤干燥如磷，考虑有淤血，故合用桂枝茯苓丸化淤调理其体质。药后心悸消失，阵冷阵热感及关节痛明显好转，睡眠仍欠佳，能睡4个小时，原方继服。 |
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