二陈汤一切痰饮: 二陈汤用半夏陈 益以茯苓甘草成 利气调中兼去湿 一切痰饮此为珍 导痰汤内加里枳 顽痰胶固力能驯 若加竹茹与枳实 汤名温胆可宁神 润下丸仅陈皮草 利气祛痰妙绝伦 药物组成: 半夏15g陈皮15g茯苓30g甘草10g 趣味速记方歌歌诀:二陈汤用茯苓草。 用法:加生姜3片,乌梅1个水煎服。 功效:燥湿化痰,理气和中。 主治:湿痰证。咳嗽痰多,胸脘痞闷,呕恶少食,肢体困倦,或头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。 方解:君,半夏辛温,燥湿化痰,降逆止呕。臣,陈皮辛温,助半夏燥湿化痰,又能理气健脾,使气顺痰消。佐,茯苓甘淡,健脾利湿,以治生痰之源。使,甘草甘温,调和诸药。 诸药合用有燥湿化痰,理气和中之功。加少量生姜可解半夏之毒,且可助其降逆化痰。乌梅能敛肺气,配合半夏有散有收,调和肺气开合。半夏、陈皮两药以陈者人药为良,故称二陈汤。 运用要点:本方为治疗痰湿病证的基础方,临床应用以咳嗽痰多,舌苔白腻,脉滑为辨证要点,现代常用于治疗慢性支气管炎、肺气肿、胃十二指肠溃疡等属于痰湿为患的疾病。 附方: (1)导痰汤(《妇人良方》):半夏天南星橘红枳实赤茯苓甘草用法:加生姜10片,水煎服。 功效:燥湿豁痰,行气开郁。 主治:主治一切痰厥。 症见头目眩晕,或痰饮留积不散,胸膈痞塞,胁肋满,头痛吐逆,喘急咳嗽,涕唾稠黏,坐卧不安,饮食少思等。 (2)温胆汤(《三因方》):半夏橘皮茯苓竹茹枳实甘草用法:加生姜5片,枣1枚,水煎服。 功效:理气化痰,清胆和胃。 主治:胆胃不和,痰热内扰证。症见不眠,虚烦惊悸,口苦呕涎,癫痫等。 临床案例:程某,男,67岁。手脚掌指趾肿胀2日。患者晨起感手指强硬、发胀,面肿。自感皮下胀而不适,面色正常,舌正常,脉细弦。从肝胆问,果然心烦,口腻,乏味,大便不爽。因为肉上皮下主腠理,当属三焦,为三焦气机不畅,影响肝胆气机,借用温胆汤:法半夏20g,茯苓20g,陈皮15g,炙甘草10g,竹茹10g,枳实5g,徐长卿30g,琥珀15g,远志10g,石菖蒲20g。3剂。 药后肿消,诸症皆除。(《擅用乌附——曾辅民》) (3)润下丸(《证治准绳》又名二贤散): 功效:利气祛痰。 主治:膈中痰饮,积块少食。 陈皮200g炙甘草50g用法:二药共研细末,用蒸饼泡成糊做丸。 |
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