【原】X型腿与O型腿

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4D解剖与运动理疗

 什么是O型腿 

 什么是O型腿 

股骨与胫骨成角大于180度，又称膝内翻。

双脚并拢内踝接触时，双膝仍有缝隙。

为主要在额状面的体态问题，但同时也常涉及矢状面（膝过伸）与水平面（胫骨外旋）。

 O型腿形成的原因 

结构性与功能性膝内翻

结构性：骨骼与韧带发生形态的改变。

功能性：关节位置改变使外观看似形成O型腿，或者动作中出现膝内翻，如下蹲中膝关节外摆。

注意：结构性膝内翻也可出现动态膝外翻。

 O型腿对运动的影响 

1. 膝关节稳定性变差

2. 膝关节屈伸轨迹改变

3. 平衡能力受损

4. 腿部轴线不良，发力不流畅、能量泄漏

5. 跑步前向推进力减弱

 O型腿对步态的影响 

1. 膝关节屈伸方向向从前——后改变为前内——后外

2. 在站立期膝关节出现突然的外侧移动，若存在膝超伸则后外侧移动更为明显

3. 常出现外八字的代偿改变

 O型腿带来的损伤与症状 

• 膝关节骨性关节炎L：内侧关节面

• 外侧副韧带损伤

• 髂胫束紧张：拉长紧张——摩擦综合症

• 髌骨相对内偏：髌骨关节疼痛

• 膝关节后外侧疼痛与损伤：O型腿步行与跑步异常受力导致。

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 O型腿最常见的类型 

 大腿内旋（常结合一定程度的超伸）

结构性因素：

• 先天或后天引起的膝关节过伸

• 膝关节骨骼生长异常或骨关节炎

• 股骨前倾角过大

• 胫骨外旋或扭转

功能性因素：

• 臀大肌薄弱

• 髋内旋肌紧张

• 错误动作模式

 O型腿静态评估 

观察点：

• 双脚并拢观察膝距

• 观察股骨旋转

• 观察股骨与胫骨相对旋转

• 膝超伸

 股骨内旋判断 

观察点：

双脚并拢观察膝距

观察股骨旋转

观察股骨与胫骨相对旋转

膝超伸

判断标准：

髌骨指向内侧内侧，可观察到腘绳肌的内侧更多

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