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各位读者，大家好！ 近期，我们将制作一期来源于「河南足踝」和「山东足踝」的软组织专辑，该专辑由郑州市骨科医院的王翔宇教授团队和山东大学第二医院的胡勇教授团队，从多年临床诊疗和经验积累出发，针对足踝部软组织的临床解剖、影像检查等基础知识、软组织病损的临床诊断和治疗、手术治疗中的术式及其组合应用等，以及临床典型病例分别进行分享。 今天，由山东大学第二医院的胡勇教授团队为大家带来的「踝关节MRI的断层解剖」。 本文简要介绍了踝关节的韧带解剖，从水平位、冠状位和矢状位三个平面分别看踝关节MRI，并分享了相关阅片经验。 “ 我们对于踝关节MRI的认识 1.从哪里找距腓前韧带？从哪里找三角韧带？胫后肌腱怎么看？ 2.逆向思维→某个平面可以看到什么结构？ 3.我们的目的→学会看踝关节MRI，拿到踝关节MRI的时候不会无从下手。 一、踝关节解剖 1 外侧韧带   2 内侧韧带   3 后面观  二、踝关节MRI 1 水平位（横断面） ▶ 水平位-下胫腓水平  ▶ 水平位-内踝下端水平  ▶ 水平位-外踝下端水平  ▶ 水平位-舟骨粗隆水平  ▶ 水平位-跟骨结节水平  2 冠状位（冠状面） ▶ 冠状位-后踝水平  ▶ 冠状位-内踝下端水平 ▶ 冠状位-舟骨粗隆水平 ▶ 冠状位-舟骨水平 ▶ 冠状位-跖楔关节水平 3 矢状位（矢状面） ▶ 矢状位-1 ▶ 矢状位-2 ▶ 矢状位-3 ▶ 矢状位-4 ▶ 矢状位-5：中线水平 ▶ 矢状位-6：跗骨窦 ▶ 矢状位-7：外踝 4 阅片经验 ▶ T1WI能清晰显示踝关节解剖，T2WI对显示病变有更大的帮助。 ▶ 横断面及冠状面能够显示大多数的韧带，应首先看横断面和冠状面扫描，矢状面作为适当的补充。 ▶ 不同可疑韧带损伤的韧带选择最佳扫描层面： ① 距腓前韧带：以20°斜断面效果最佳 ▲图：距腓前韧带（左图）；跟腓韧带（右图） 总结 ▶ 距腓前韧带：水平位-外踝下端水平、冠状位-内踝下端水平 ▶ 跟腓韧带：冠状位-后踝水平 ▶ 三角韧带：冠状位-内踝下端水平 ▶ 下胫腓前、后韧带：水平位-下胫腓联合水平、冠状位-内踝下端水平 ▶ 胫后肌腱：矢状位-内踝、水平位 ▶ 腓骨长短肌腱：矢状位-外踝、水平位 ▶ 水平位：由下胫腓往下可以看到所有的血管神经肌腱走行 |
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