医学生假期必备--考点恶补（二）

医学以学科众多、内容繁杂著名，因此如何更好地记忆知识点，形成自己的学科知识体系就显得极其重要！记忆就是个反复的过程，除了多读多看多记外，我们还有必要总结一些知识点，以帮助我们记忆得更牢！

今天我们一起来背一背

解剖考点之“生殖系统”！

生殖系统概论

男性生殖系统和女性生殖系统均包括内生殖器和外生殖器两部分。

内生殖器：

由生殖腺、生殖管道和附属腺。

外生殖器：

以两性交接的器官为主，

男性为阴囊和阴茎，女性为女阴。

男性内生殖器:

由生殖腺（睾丸）、生殖管道（附睾、输精管、射精管、尿道）和附属腺（精囊、前列腺、尿道球腺）组成。

女性内生殖器:

由生殖腺（卵巢）、生殖管道（输卵管、子宫、阴道）和附属腺（前庭大腺）组成。

男性内生殖器

【睾丸】

睾丸位于阴囊内，是产生精子和分泌雄性激素的器官。

精子先贮存于附睾内，当射精时经输精管、射精管和尿道排出体外。

睾丸实质分为 100～200 个睾丸小叶。每个小叶内含有 2～4 条盘曲的生精小管，精子由其生精上皮产生。

生精小管之间的结缔组织内有分泌雄性激素的间质细胞。

【输精管】

输精管是附睾管的直接延续，长度约50cm。

输精管依其行程可分为四部：

睾丸部、精索部、腹股沟管部、盆部。

其中，精索部位置表浅，易于触及，为结扎输精管的理想部位。

盆部为输精管最长一段。

【射精管】

射精管由输精管的末端与精囊的输出管汇合而成，开口于尿道前列腺部。

【前列腺】

前列腺形似栗子，中间有一纵行浅沟，称前列腺沟，活体直肠指检可扪及此沟，患前列腺肥大时此沟消失。

前列腺可分为五叶，前、中、后和两侧叶。前列腺肥大多发于中叶和两侧叶，可造成排尿困难，前列腺肿瘤好发于后叶。

【尿道球腺】

尿道球腺是一对豌豆大的球形腺体，位于会阴深横肌内，其输出管开口于尿道球部。

   男性尿道   

【组成分部】

男性尿道有排精和排尿功能。

分前列腺部、膜部和海绵体部三部分。

前列腺部为尿道穿过前列腺的部分，

是尿道中最宽和最易扩张的部分。

当骨盆骨折时，易损伤膜部。

临床上将尿道前列腺部和膜部合称为后尿道。

海绵体部为尿道穿过尿道海绵体的部分，临床上称为前尿道。

在尿道海绵体尿道球内的尿道最宽，称尿道球部，尿道球腺开口于此。

【特点】

男性尿道有

三个狭窄、三个膨大和两个弯曲。

1.三个狭窄：

尿道内口、尿道膜部和尿道外口。

外口最狭窄。尿路结石易嵌顿在这些狭窄部位。

2.三个膨大：

尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝。

3.两个弯曲：

1）凸向下后方、位于耻骨联合下方2cm处恒定的耻骨下弯；

2）凸向上前方、位于耻骨联合前下方阴茎根与阴茎体之间的耻骨前弯，阴茎勃起或将阴茎向上提起时，此弯曲变直而消失。

女性内生殖器

【卵巢】

卵巢是位于盆腔卵巢窝内的成对生殖腺，是产生卵子和分泌雌性激素的器官。

【输卵管】

输卵管是输送卵子的肌性管道。由内侧向外侧分为四部：

1.子宫部：位于子宫壁内的一段，直径最细。

2.峡部：短而直，壁厚腔窄，血管分布少；输卵管结扎术多在此部施行。

3.壶腹部：卵子多在此受精，若受精卵未能移入子宫而在输卵管内发育，即成为宫外孕。

4.漏斗部：末端形成许多细长的突起，称为输卵管伞，是输卵管的识别标志。

【子宫】

子宫形态：

成人未孕子宫前后稍扁、呈倒置的梨形，分为底、体、颈三部分。子宫颈上端与子宫体相接较狭窄称为子宫峡，长约 1cm，产科常在此处进行剖宫术。

子宫的位置：

子宫位于小骨盆中央，在膀胱与直肠之间；下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢，二者合称子宫附件。当膀胱空虚时，成年人子宫呈轻度前倾前屈位。

子宫的固定装置：

1.子宫阔韧带：位于子宫两侧，由两层腹膜皱襞构成，呈冠状位， 限制子宫向两侧移动。

2.子宫圆韧带：主要是维持子宫前倾。

3.子宫主韧带：称为子宫旁组织；是维持子宫颈正常位置，防止子宫脱垂的重要结构。

4.子宫骶韧带：此韧带向后上牵引子宫颈， 协同子宫圆韧带维持子宫的前倾前屈位。

外附：乳房

乳房由皮肤、脂肪组织、纤维组织和乳腺构成。

乳腺叶和输乳管均以乳头为中心呈放射状排列，故乳房脓肿切开引流时宜作放射状切口，以免损伤输乳管，乳房后间隙脓肿宜在乳房下缘做一弧形切口引流。

    小结