张锡纯：鸦胆子解(俗名鸭蛋子，即苦参所结之子

张锡纯 杨健康 张锡纯经验汇集 2022-01-15 05:00

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张锡纯经验汇集

张锡纯《医学衷中参西录》及各大家临证经验和心得之总结、分享，传承弘扬中医药传统文化

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　　鸦胆子味极苦，性凉，为凉血解毒之要药。善治热性赤痢(赤痢间有凉者)，二便因热下血，最能清血分之热及肠中之热，防腐生肌，诚有奇效。愚生平用此药治愈至险之赤痢不胜纪，用时去皮，每服二十五粒，极多至五十粒，白糖水送下。此物囫囵吞服，去皮时仁有破者,去之勿服，服之恐作呕吐。

　　按:鸦胆子诸家未言治疮解毒，而愚用之以治梅毒及花柳毒淋皆有效验，捣烂醋调敷疔毒，效验异常，洵良药也。

　　受业张方舆按:鸦蛋子又善治疣，疣即俗所谓瘊子也。以鸭蛋子去皮，取白仁之成实者,杵为末，以烧酒和涂少许，小作疮即愈。予面部生疣，以他法治愈，次年复发，凡三四年后，求治于寿师，师告以此方，按法涂之，二日患处烧烂如莲子大一块，并不觉痛，旋结痂而愈，永不复发。

鸦胆子验案精选

　　1、鸦胆子治疗鸡眼，用法:温水浸泡患处，将患处软化角质层剥除，鸦胆子仁碾碎敷上。2~3d更换一次，5~7次即可。[姜秋英,于淑香,时艳萍.治疗鸡眼验方[J].中国民间疗法,2018,26(07):7]

　　2、邓老用鸦胆子肉治疗阿米巴痢疾实乃家传之经验,具体用法是:取鸦胆子肉以滑石粉为衣15~30粒,空腹吞服。他曾治一患噤口痢老妇，以远年旧熟地30g (即置放一二十年已被虫蛀过之熟地)，淮山药18g,白芍15g煎成药汁,再用药汁送服鸦胆子20粒,服用1剂即痊愈。上方四味，熟地、淮山药健脾滋阴以固其根本,淮山药、白芍、鸦胆子以止痢疾,一般可收立竿见影之神效。以上是邓铁涛教授宝贵的临证用药经验。[邱文慧,郭诗韵,冼建春.邓铁涛教授临证用药经验介绍[J].四川中医,2017,35(07):1-3]

　　3、鸦胆子敷贴法治疗跖疣,用医用胶布按照疣体大小剪出空洞，粘覆在疣体所在位置，暴露出疣体，然后将鸦胆子剪碎,选择新鲜、肥白的果仁，刀刮去果仁内膜，将果仁贴于疣体表面，然后再贴敷一块医用胶布以固定，每日更换1次,1周为一疗程。60例患者，共计有疣体148个，采用贴敷治疗后在治疗第1周，有36.7%的病例治疗效果不明显，在第2周，此数值变为18.4%,在第3周时88.3%的病例疣体消失。治疗3周后仍有5例疣体未完全消退，继续使用第4周,疣体消退。2例未愈病例中，1例因出现皮炎症状于第2周停止治疗,为统计仍纳入未愈计数;另1例疣体变化不明显，这2例无效者,均建议其用激光祛除疣体。鸦胆子治疗跖疣具有操作简单，使用方便，有效率高，治疗费用低,且患者耐受性好等特点，符合中医“简、便、验、廉”的优点，值得推广应用。[鹿繁修.外敷鸦胆子治疗跖疣60例[J].中国城乡企业卫生,2014,29(05):151-152]

　　4、鸦胆子仁浸剂治疗尖锐湿疣，鸦胆子仁浸剂制备:将中药鸦胆子晒干去皮取仁捣碎以95%乙醇浸泡加盖密封放置每天反复摇晃瓶子2次，1周后经细纱布过滤去渣,待乙醇基本挥发后即可以分装。装入玻璃药瓶备用。将疣体表面及四周皮肤黏膜常规消毒后用无菌手术刀片轻轻刮之以去掉皮肤角化表层。用棉签取适量鸦胆子浸剂外敷于疣体上，然后用消毒纱布块敷盖固定即可。切勿将鸦胆子仁浸剂外渗至周围正常皮肤及黏膜处。女性月经干净3天后,用生理盐水洗净外阴部,将鸦胆子浸剂涂抹在尖锐湿疣疣体表面。每天1次每周连用5~7天直至疣体完全溃烂为1疗程。每个疗程之间间隔1周，共治疗3疗程。经过治疗68例患者中，痊愈50例，显效12例，有效4例，无效2例，总有效率97%。[张力文,陈文磊.鸦胆子仁浸剂治疗尖锐湿疣68例疗效观察[J].新中医,2016,48(05):150-152]

鸦胆子临床应用

　　1、鸦胆子为苦木科植物鸦胆子的干燥成熟果实，味苦,性寒,具有清热解毒、截疟、止痢、外用腐蚀赘疣的功效。研究发现鸦胆子能明显破坏HPV病毒，抑制增殖，降低尖锐湿疣复发率,且无明显不良反应。吴莲娜等发现，鸦胆子油注射液在体外对尖锐湿疣组织中的HPV有明显灭作用，并可提高患者血IFN-Y水平,增强免疫,降低复发率。[吴莲娜，吴霞，张立琰.鸦胆子油乳注射液抗尖锐湿疣的作用及对白细胞介素和干扰素的影响[J].中国地方病防治杂志，2014,29(5):374-375]

　　2、LAUF等通过鸦胆子水提取物与A549非小细胞肺癌、Hep3B肝 癌细胞、MDA-MB231乳腺癌和SLMT- 1食管鳞状细胞癌共同培养后发现具有良好的抗肿瘤作用。其作用机理可能与鸦胆子水提取物可以活化Caspase-8与Caspase-3激活相关的线粒体途径有关。[LAU F,CHUI C,GAMBARI R,et al.Antiproliferative and apoptosis-inducing activity of Brucea javanica extract on human carcinoma cells[J].InternationalJournalofMolecular Medicine，2005,16(6):1157-1162]

　　【临症提要】：鸦胆子苦寒有毒,功能燥湿、解毒、杀虫，可用于治疗痢疾、疟疾、扁平疣等。近年来随着对其进一步开发研究，发现其具有较好的抗癌作用。