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寒冷天气很容易导致慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的患者受凉，从而成为发病的诱因。据统计，全球每年有超过300万名患者死于慢阻肺，预计到2030年，慢阻肺将成为世界第三大死因、第五大致残原因。遗憾的是：早诊断后，却只有不到25%的慢阻肺患者进行治疗，大部分患者抱着一种无所谓的态度。 与其无知者无畏，不如来一起了解一下慢阻肺的有关知识。 1.慢阻肺很难被检测出来吗？ 答案：错误。一种叫做“肺通气功能测定”的简易肺功能检查，通过测量人体第一秒用力呼气容积以及一秒率，就可以诊断该疾病。 2.以下什么让人们忽视了早期慢阻肺的症状？症状发展缓慢；减少活动、避免呼吸困难；自然老化现象。 答案：以上全是，通常在早期没有症状或症状轻微的情况下，极易漏诊。而当出现活动后气促等明显症状，并得到确诊时，患者的肺通气功能损害往往已经比较严重，失去了最佳治疗机会。此外，很多人把呼吸困难或咳嗽归结为身体开始衰老的结果，他们认为随着年龄的增长，这是一种正常现象。有些人会减少或避免那些让他们气喘吁吁的日常活动，在症状减轻后就以为自己没事了。这些都会延误病情。 3.慢阻肺患者可能同时患有哮喘吗？ 答案：正确。慢阻肺和哮喘有一些共同的症状。很多慢阻肺患者同时患有哮喘，但大多数哮喘患者没有慢阻肺。两者之间的区别在于，哮喘患者经过适当治疗，症状就基本消失了。此外，气喘、呼吸困难、咳嗽等哮喘症状通常有明显诱因，比如过敏原、运动等。哮喘通常发生在较年轻的非吸烟者身上，而慢阻肺往往与老年人和吸烟有关。 4.下列哪项是慢阻肺的预警症状？严重的头痛；鼻窦堵塞；慢性咳嗽、痰多、活动后气短。 答案：慢性咳嗽、痰多、活动后气短。慢阻肺的预警信号可能会因人而异，但其中最常见的是：从 肺里咳出的痰不断增多，活动后气短，慢性、长期的咳嗽。 5.吸烟是慢阻肺的主要原因吗？ 答案：正确。吸烟是慢阻肺的首要原因，约85%—90%的患者都是由吸烟引起的。大多数患者吸烟或曾经吸烟，当然也有不少吸烟者没有得慢阻肺。戒烟是预防慢阻肺最有效的方法，科学研究发现，戒烟能够有效延缓疾病的发展。只要此刻便开始戒烟，至少可以停止或减少对肺的进一步损害。 6.下列哪项是慢阻肺治疗的方法？肺康复治疗；药物治疗；吸氧治疗。 答案：以上都是。肺康复治疗包括运动、营养教育以及心理辅导等；药物治疗可以放松呼吸道，使呼吸更容易；如果有严重的慢阻肺，还能通过长期氧疗缓解症状。 7.慢阻肺无法治愈，一旦得上就没盼头了吗？ 答案：错误。虽然慢阻肺无法治愈，但根据症状，进行规范化的治疗是可以提高患者的生活质量，增加活动耐力，减少急性加重的。如果保持乐观积极的态度 ，更可减缓病情的进展，延长寿命。 8.慢阻肺患者应每年接种流感疫苗吗？ 答案：正确。对于慢阻肺患者，流感常会引发该病的急性加重，所以每年应该接种流感疫苗。慢阻肺患者还面临肺炎链球菌等多种细菌的感染，易患上肺炎，建议患者在医生的指导下，接种肺炎疫苗。 9.慢阻肺患者比正常人需要更多能量吗？ 答案：正确。在体重相当的情况下，慢阻肺患者用于呼吸的肌肉，要比正常人多燃烧10倍以上的热量。如果体重超重，心脏和肺就需要加倍工作以维持正常的呼吸 ；而如果体重过轻，又容易引发其他并发症。因此，保持适当的体重，并保证摄取充分的营养 ，对患者是有益的。 10.你是不是慢阻肺的潜在患者？40岁以上的烟民或曾有吸烟史；在工作场所长期或大量接触某些化学品、烟雾或灰尘；长期或大量吸入二手烟或其他空气污染物；有慢阻肺家族史。 答案：以上有一个答案为“是”，都请尽快去医院检查。慢阻肺防治的关键除了保持健康的生活作息外，要定期去医院进行相关检查，做到早发现早治疗。（作者系上海市中医药大学附属第七人民医院呼吸内科主治医师） |
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