|
五、健脾法预防乙状结肠癌复发一例 范某，男，44岁。 初诊∶1988年5月12日。 主诉及病史∶乙状结肠癌术后无特殊不适。 诊查∶病理为腺癌Ⅱ级浸润全层，淋巴结转移为0/4。般情况尚可，巩膜未见黄染，两锁骨上淋巴结未见明显肿大;腹软，未扪及肿块，腹水未叩及。苔薄黄，舌质正常，脉濡稍带数。 辨证∶脾虚气滞，兼呈热象。 治法∶健脾理气，佐以清热。 处方∶党参15g白术10g米仁30g茯苓15g焦山栀10g生山楂15g八月札30g冰球子12g石见穿30g木香5g藿佩梗各10g 二诊∶上方药服用7周，恢复工作，工作后仍服用本方药。—年后出现腹冷、腹痛，舌苔薄，舌质转淡。改方如下∶ 党参15g白术10g米仁30g茯苓15g乌梅10g炮姜5g肉桂3g黄芪15g乌药10g半枝莲15g青广木香各10g枸杞子10g牛膝5g大腹皮10g 服用上方药迄今，情况良好。 【按语】患者为结肠癌，虽亦属肠风范围，但其证治与直肠癌又有不同。结肠癌术后病理有浸润全层者，单纯手术切除之预后亦差。如结合服用中药，则可大为改观。本例初诊时苔黄，脉虽濡而带数，除脾虚外，尚带热象，故除予健脾药外，尚予山栀、石见穿之类，石见穿更具抗癌作用。但一年后，热象尽去，转成脾阳虚寒之象。故予姜、桂，由此可悟及，脾虚患者虽有热象，即使稍用清热之品，亦易转为脾阳虚衰，可不慎欤! 六、调理开阖治疗结肠癌一例 王某，女，38岁。 初诊∶1988年7月28日。 主诉及病史∶左半结肠癌术后三个月，曾用过FT207（替加氟），时有便潇、腹痛。 诊查∶1988年4月作左半结肠癌手术，病理检查确诊为混合型肠癌浸润深肌层，切端未见残留，淋巴结未见转移。一般情况尚可，巩膜无黄染。两锁骨上淋结未肿大。肝肋下未及。腹软，未扪及肿块，腹水阴性。脉象濡软，舌苔薄，舌质正常。 辨证∶脾不健运，开阖失司。 治法∶健脾运而顺开阖。 处方∶党参15g白术10g茯苓15g八月札30g六曲12g炒谷麦芽各12g生山楂12g麦饭石30g石燕30g半枝莲30g木香5g干姜5g乌梅5g川黄连5g 服用上方药迄今已三年余，检查结果均正常，无复发、转移。 【按语】结肠癌术后，常见腹痛、便溏、泄泻之症。盖术后病气虽退，正气未复;脾气亏虚，运化失常，开阖失司，故以补脾为首务。但单纯补脾，按余之经验，常不足以迅即改善症状。余每以乌梅之酸涩、干姜之辛、川连之苦、木香之行滞，佐四君之健运而使开阖复其常度，常易收效。石燕、麦饭石软坚散结而不伤正，麦饭石复有扶正之功，佐之以治癌。 |
|
|
