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□三门峡武强中医院李武强 六味地黄丸的处方出自宋代太医钱乙所著《小儿药证直诀》，溯其渊源，本是用来治疗小儿发育五迟（立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟）、五软（头项软、口软、手软、足软、肌肉软）的方子，在东汉张仲景《金匮要略》八味丸的基础上化裁而成。 八味丸就是现在常用的金匮肾气丸，是经典的温补肾阳的处方。基于小儿阳常有余、阴常不足的体质特征，钱乙在立方时去掉了附子、肉桂两味补阳药，使之成为目前常用的滋阴良方。 六味地黄丸中地黄、山药、山萸肉滋阴补肾，泽泻、茯苓、丹皮清泻利水渗湿，三补三泻，使之补而不腻，药性平和，适宜长期使用。但药物具有偏性，临床应用中必须选对适应证才能有好的效果，如果不能对症使用，则会适得其反。 六味地黄丸的适用人群为阴虚体质者，禁忌用于脾肾阳虚兼有湿盛的人群。阴虚体质者的特征是腰膝酸软、失眠多梦、口唇干燥或者兼有潮热盗汗、舌体瘦、舌红、苔薄少等；而脾肾阳虚者则有畏寒、手足冰凉、倦怠乏力、食少纳差、舌质淡胖、苔白腻而滑等表现。 六味地黄丸目前被市场宣传得有些“虚火偏旺”，甚至被装入礼盒被一些人当作礼物赠送，极易造成错用滥用。总之，六味地黄丸是滋补肾阴的好药，但并不是人人都适用的养生保健药，大家应当充分认识，正确使用。 来源：大河健康报 |
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