关节炎下肢洗方

组成：当归15g，川芎15g，川断15g，木瓜15g，川牛膝15g，艾叶15g，透骨草15g，赤芍15g，红花15g，大黄15g，五加皮15g，防风15g，白芷15g，威灵仙15g，鸡血藤30g，伸筋草30g，制乳香、没药各30g

方解：方中当归、川芎、红花、鸡血藤、赤芍等合用，活血祛瘀；五加皮、防风、白芷、伸筋草、木瓜、透骨草等除湿温经通络；乳香、没药消肿止痛；大黄软坚散结。

功效：活血化瘀，软坚散结，除湿通络，消炎止痛。

主治：增生性关节炎。

用法：上药包好，加水3000ml，煎沸约半小时后取出药包，把药液倒入盆内，加入芒硝30g，食醋250ml，搅匀。熏洗时，先以热气熏蒸，并用毛巾蘸药液交替热敷痛处，待水温降至50～60℃时，将患肢浸入盆内浸洗，若水温下降可加温再洗，

每次熏洗约1小时，每日1~2次，次日仍用原药液加热再洗。冬季1剂药可熏洗3～4天，春秋季3天，夏季2天，7日为1疗程。

禁忌：骨关节结核、肿瘤。

医案：张某某，男，54岁。双膝关节肿痛3年，加重1个月。曾服中西药物，封闭治疗，效果欠佳。检查：右膝关节内侧、左膝关节外侧压痛( )，双膝关节拍片示胫骨平台两侧、髌骨上下缘均可见骨质增生。用上述中药熏冼2剂后，膝关节疼痛、肿胀明显减轻，继续用2剂后，疼痛已不明显，肿胀已消，嘱其再洗3剂以巩固疗效。随访1年未复发。

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评述：本病在中医学中属“痹证”之范畴，认为其发病系因外伤、劳损或风寒湿侵袭，使血脉痹阻，气血凝结所致。

西医学认为其病理改变主要是由于关节内部增生、间隙狭窄，膝关节周围软组织充血水肿而引起，用中药熏洗后膝部软组织血液循环改善，肿胀、粘连消失，症状也随之消失而痊愈。平乐郭氏下肢洗方具有活血祛瘀，软坚散结，除湿通络，消肿止痛之功效，能促使气血流畅，改善局部血液循环，药证相符，故用之有效。但如关节病变较重，仍需采用手术等其他方法。