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今天这篇文章跟大家聊聊耳聋的事儿。 先给大家讲一个真实病例。 有一个15岁男子，是一个学生。 半年前得了一次感冒。患上感冒不久，就耳聋了。 反复做了好多检查，外耳道没有脓性分泌物，耳膜也没有穿孔和凹陷，西药用了不少，效果不好。 耳朵聋，听不见声音，没法上学，休学五个月。 家长觉得还是带孩子看看中医。 刻诊，脉象浮滑，苔黄腻，便秘，咳吐黄痰，鼻塞，说话声音重浊。趴在耳边大声说，多少还能听见一点。 医家给开了一张方子。 配伍麻黄、栀子6克、当归6克、大黄（后下）6克、芒硝（冲）6克，防风9克、荆芥9克、薄荷9克、连翘9克、黄芩9克、川贝9克、桔梗9克、桑白皮9克、甘草9克，瓜蒌仁12克，石膏15克。 水煎服。 结果患者用药15剂后，听力完全恢复，其他症候也随之消失。 患者最初发病是因为感冒。 咳吐黄痰，鼻塞重浊，脉象浮滑，说明外感风热。风热之邪，郁滞于肺，引起这些现象。 肺气为风热之邪所遏，直接的影响出现在大肠。 肺与大肠相表里。肺气不利，大肠之气就跟着不利。 大肠不利的结果是便秘。患者就有便秘的症候。 患者肺上有风热之邪，下头大肠还便秘。体内就有了痰热之邪。其中的痰邪，还和风热犯肺、肺气不利、津液聚而成痰有关系。 患者体内有痰热，引起舌苔黄腻。脉象浮而偏滑。脉滑，主痰。脉浮，主风热外袭。 患者体内的痰热之邪，上壅于清阳之地，就会让耳窍堵塞，诱发耳聋。 要想解决问题，必须上清风热、下通大肠，让痰热之邪随之而去，这样才算治在根源。 当时医家用的配伍里，麻黄、防风、荆芥、薄荷、连翘可以清风热。桑白皮、桔梗、黄芩、川贝，可以清肺热，利肺气。 石膏、栀子可以清三焦之热，瓜蒌仁配合大黄、芒硝，通大肠，让大便通畅，使热邪随后门而出。 当归，可以养血活血，以免诸药伤正。 它其实是古方防风通圣散的加减。是用防风通圣散加减，治疗外感风热后耳聋的典型案例。 像这种在感冒之后突发耳聋的现象，临床上有很多。就中医来看，风热犯肺，大肠腑气不通，让痰热内积，上扰清窍，是十分常见的病因病机。 本文理论依据：《中医方剂学》本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！  |
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