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高血压常伴有头晕、心悸等并发症状，对身心健康及日常生活质量造成一定负面影响。中医属眩晕、冒眩等范畴，根据高血压中医流行病学数据和基层高血压的防治特点，可简要分为风阳上亢、肝肾阴虚等实、虚两个证型进行辨治，痰、火、瘀等病理因素作为兼夹证候处理。 半夏天麻丸 由法半夏、天麻、黄芪（蜜炙）、人参、苍术（米泔炙）、白术（麸炒）、茯苓、陈皮、泽泻、六神曲（麸炒）、麦牙（炒）、黄柏等组成。方中半夏燥湿化痰，天麻息风止晕止痉，二药合用，化痰息风，为君药。人参、黄芪甘温，补气健脾，以助气血生化之源；白术、陈皮、苍术健脾燥湿理气；茯苓、泽泻化痰利湿，给邪以出路，共为臣药。佐以黄柏苦寒燥湿，反佐以防温燥太过；神曲、麦芽健脾和中，消食豁痰。使以甘草调和药性。诸药合用，共奏健脾祛湿，化痰息风之功。 现代研究表明，半夏天麻丸具有镇静、镇痛、抗惊厥、降压、强心、祛痰、平喘及保肝、利胆等作用。 主要用于脾虚聚湿生痰，眩晕，头痛，如蒙如裹，胸脘满闷。常用于高血压、梅尼埃综合征、结核性脑膜炎等属风痰上扰者。眩晕、头痛由肝阳上亢导致者慎用。忌生冷油腻。 天麻钩藤颗粒 由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲(盐制)、益母草、桑寄、生首乌、藤茯苓组成。方中天麻、钩藤为主药，均入肝经，具有平肝息风之功效。石决明平肝潜阳，除热明目；牛膝引血下行，直折亢阳，二药共为臣药，共助君药起到平肝息风之功效。方中配黄芩、栀子清热泻火，使肝火不致上炎内扰；益母草活血利水，起到平降肝阳的功效；杜仲、桑寄生补益肝肾；首乌藤、茯苓可起到宁心安神之功，以上七味共为佐药。诸药合用，共奏平肝息风、清热宁神、补肝益肾、引血下行之功效。 现代研究表明，天麻钩藤颗粒具有降压、抗血小板凝集、镇痛等作用，并可以预防中风，对内分泌性及原发性高血压具有降压作用，还有抗过氧化脂质生成及抗血小板聚集的作用。 主要用于肝阳上亢、高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。常用于高血压病、脑血栓形成、脑出血、脑梗死、三叉神经痛、内耳性眩晕、面神经痉挛、更年期综合征、高脂血症、颈椎病等属肝阳上亢、肝风上扰者。肝经实火或湿热所致的头痛，不宜使用本方。 松龄血脉康 由鲜松叶、葛根、珍珠层粉组成，方中松叶荣养阴血、平肝潜阳、镇心安神，葛根清热解肌，生津止渴；珍珠层粉安神清心、平肝潜阳、定惊，三者合用，共奏平肝潜阳，镇静安神之功。 现代药理学证实，松针提取物可用于扩张动脉血管，促进血液循环，改善毛细血管机能。研究显示，松陵血脉康胶囊能够调节脂肪代谢，阻止血脂在血管内壁沉着，增强液体免疫及细胞免疫。 松龄血脉康主要针对肝阳上亢型眩晕，个别患者服药后出现轻度腹泻、胃脘胀满等，饭后服用有助于减轻或改善这些症状。 总结，天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊用于风阳上亢证，表现为眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳或恼怒加重，也可出现急躁易怒，少寐多梦，面红目赤，肢麻震颤；舌脉：舌质红，苔黄，脉弦。半夏天麻丸用于高血压合并其他靶器官受损，头重如裹、形体肥胖等痰浊内阻证者。 参考文献 [1]The National Essential Public Health Service Program Office for Management of Hypertension in Primary Health Care，National Center for Cardiovascular Diseases，National Committee on Hypertension Management in Primary Health Care.国家基层高血压防治管理指南2020版[J].中国医学前沿杂志(电子版).2021,13(4)：26-37. |
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