中医认为，高血压一般分为三种类型，即肾虚型、血粘稠型、肾虚＋血粘稠型（混合型）。
1、肾虚型：高压160，低压90 —— 主要表现为低压不高，高压很高，压差大；这种类型需要补充相关的营养治疗。
2、血粘稠型：高压150，低压110 —— 主要表现为，低压高，压差小；这种类型需要活血化瘀，清血排泄毒素治疗。
3、混合型：高压160，低压120 —— 主要表现为，高压也高，低压也高，压差小。这种类型即需要补充营养又需要排泄毒素治疗。
中药降压作用虽然慢一些，但是比较温和，不仅不良反应小，上述伴随症状也处理得好，可以提高病人的生活质量。
高血压主要和肾、肝、脾三个脏器密切相关。
肾主藏元阴、元阳，高血压患者主肾精不足，对头脑就不能营养了，故而眩晕。同时“肾开窍于耳”所以耳鸣、耳聋成为肾虚的一个症状。另一大症状就是腰膝酸软。患者多表现为舌质红，脉细。
肝不足可以表现为肝阳上亢、肝火上炎，也有肝肾阴虚。但高血压患者肝阳上亢、肝火上炎为多见主要症状为头痛口苦、面红眼赤舌苔黄脉弦。
脾主运化，主人体代谢。患者肢体困倦，手脚无力就与脾虚有关，还可伴舌苔腻，脉滑。
中医辨证论治
高血压的中医辨证论治主要有几个证型。
肝阳上亢型，这种证型在高血压里面是比较多的。病人脸红、火气大是阳证但其病根为阴虚。主要症状是眩晕、头痛、急躁易怒、失眠、多梦、口苦、肢体麻木舌质红苔黄脉弦。
治疗应以平肝潜阳为主。
主方是天麻钩藤饮加减，天麻10克、钩藤(后下)15克、黄芩15克、白芍15克、牛膝10克、杜仲12克、桑寄生15克、生地15克、石决明(先煎)30克、夜交藤15克。
方中天麻、钩藤平肝潜阳，黄芩清肝火，白芍柔肝，可以把人的脾气改善一些，牛膝、杜仲、石决明、桑寄生、夜交藤都是对高血压有好处的。
汤药可加减运用，譬如眼睛干涩，加枸杞子、菊花，杞菊地黄丸就是在六味地黄丸基础上加枸杞子、菊花，如果心慌、睡眠不好，可以加点酸枣仁、石菖蒲、远志等宁心安神养血的药。或可用成药天麻钩藤颗粒冲剂。
肝肾阴虚型，此型以虚为主，表现为腰膝酸软、头晕、耳鸣、眼睛干涩、口咽干燥。因有内热，所以舌质红苔少，脉细数。
可以用方药，生地15克、女贞子12克、淮山药15克、旱莲草12克、玄参15克、菊花(后下)10克、枸杞子15克、丹皮10克、生牡蛎(先煎)20克、龟板(先煎)20克，加减运用。
如果阴虚较重，内热也较重，主要表现为口干明显、大便秘结，喝水较多，加知母、黄柏，阴虚而致心火偏旺、心烦失眠者，加黄连、酸枣仁、夜交藤、石菖蒲、远志等都可以。或可用成药杞菊地黄丸，六味地黄丸等。
痰湿中阻型，此型常见于偏胖、血糖偏高、血脂偏高的高血压病人。病人的表现也是头晕，但与前两者不同是一种头被蒙起来的昏沉沉的感受，还有胸脘痞满，胸口好像有东西塞住，胃口不好，甚至恶心，浑身困倦。舌体比较胖，且有齿印，苔腻，脉弦滑。治疗既要平肝健脾，又要化痰去浊。
以半夏白术天麻汤为主方，半夏10克、橘红10克、天麻10克、白术12克、茯苓12克、甘草3克、钩藤(后下)15克加减运用。半夏化痰祛湿，白术健脾祛湿。若胃口很不好，可以加些砂仁、厚朴、炒麦芽、鸡内金若还夹杂一些热象，可加黄连、瓜篓、菊花、夏枯草。若症状不是很严重，煮点薏苡仁粥吃，既能降暑，又能祛湿。
瘀血阻络型，主要指高血压合并冠心病或高血压合并心脏病的患者。表现为胸闷胸痛，痛为刺痛、痛处固定还有心慌、心悸、四肢发麻、口舌青紫，舌质暗或有紫色，脉细涩，或者有早搏。
也可以用活血化瘀方为主方加减运用，川芎10克、地龙10克、生地15克、丹参15克、红花10克、赤芍15克、葛根15克、山楂15克、桃仁10克、牛膝10克、生甘草5克。成药可以用麝香保心丸、复方丹参滴丸、血府逐瘀胶囊、通心络等。
有的高血压病人血压升高以收缩压为主，尤其老年人，收缩压170，180毫米汞柱。舒张压仅有60，70毫米汞柱如果用药，收缩压降到150毫米汞柱，舒张压可能会降到50毫米汞柱，病人马上就会头晕，对这种病人，可以加些金石一类(矿石类)的药，即中医认为重镇安神类药。石决明、珍珠母、灵磁石、龙骨、代赭石等。
有的病人以舒张压升高为主，特别是中青年高血压，收缩压可以不高130135毫米汞柱。但舒张压达到95100毫米汞柱，有时也难降下来。对于这种病人往往选用一些咸寒软坚的东西。如龟板、鳖甲、牡蛎、穿山甲等。
高血压常见不适症状的中医治疗
【头痛】中医认为头痛多由肝阳上亢、肝火上炎或痰浊蒙窍或气血两虚或血瘀引起。肝阳上亢者用天麻钩藤冲剂。若是肝火上炎，用龙胆泻肝汤。若是痰浊蒙窍，用半夏白术天麻汤。若是气血不足，面色苍白，人无力，蹲下去再站起来时头昏欲倒，用养血清脑颗粒。若是瘀血阻络，治宜活血化瘀，用血府逐瘀胶囊或通心络、复方丹参滴丸等。
也可随证加减。若头痛且热象明显苔黄、舌质红、口干可以加白芷、生石膏等清胃热、肺热药。若还有肝火可加黄芩、龙胆草等清肝热药。有的人(尤其是老太太)吹风则头痛加重者，加防风、羌活、藁本。若还不行建议加一些虫类药物。很多虫类药物可活血化瘀，且祛风作用明显。如僵蚕、地龙、全蝎、蜈蚣若头痛兼头颈强直，可以加葛根、羌活，葛根用量要大-30克。若头痛且头晕厉害，可用菊花、钩藤、夏枯草，若头痛且胸闷胀是痰湿用半夏白术天麻汤。
【眩晕】其中医辨证分型主要是肝阳上亢、肝火上炎、痰湿中阻、肝肾阴虚、瘀血阻络等。可对证使用以下中成药全天麻胶囊治疗肝阳上亢所致头晕天麻首乌片治疗血虚眩晕六味地黄丸治疗肝肾阴虚所致头晕有的人气短乏力、面色苍白为血虚要用些补血的药如熟地、阿胶、首乌、枸杞子等。肾虚引起的眩晕主要表现为精神疲乏、人健忘(尤其近记忆很差)、腰膝酸软、耳鸣耳聋要加补肾药物如桑椹子、首乌、旱莲草、巴戟等对湿阻所致的头晕要加一些半夏、天麻、石菖蒲若眩晕类似帕金森肢体发麻或者手抖要加些镇痉熄风药如石决明、钩藤、羚羊角粉。
注意并非所有的高血压患者都能补肝阳上亢、肝火旺者不但不能补反而要清泻肝火要加生石膏、栀子、黄芩或者龙胆草等。肝肾阴虚、气血两虚者必须补补一补血压就下来了。
【肢体麻木】中医认为高血压的肢体麻木不外乎几个方面风、痰、瘀、血虚总的说是气血运行出现了障碍。治疗原则是熄风通络、化痰活血。可用些中成药如小活络丹、大活络丹、华佗再造丸、鸡血藤片等要根据不同的病因辨证治疗。如果是痰湿为主表现为头晕目眩、恶心呕吐阴雨天加重舌苔白且腻舌体胖可加半夏、白术、白芥子、乌梢蛇、南星等药或加天麻、钩藤。如果是风痰瘀阻夹在一起则主要表现为针刺样疼痛半身不遂(实际上已经中风了)有瘀血舌质绛紫色这时加大活血药的用量如桃仁、红花、地龙、全蝎、蜈蚣等还有一种是血虚的肢体麻木指病人体内无足够的血来滋养或者气不足不足以推动血的运行病人头昏眼花、心悸失眠看上去面色苍白这时候就要用补气血的药如当归、熟地、川芎、鸡血藤、阿胶等。
【失眠】失眠主要与肝火旺、阴虚、痰热有关。对肝火所致的失眠治宜泻火平肝用龙胆草、黄芩、栀子、石决明等药物再适当地加些酸枣仁等药阴虚失眠一般用天王补心丹或者在六味地黄丸的基础上加些远志、酸枣仁、菖蒲等药。痰火扰心即感觉喉咙口有东西堵在那里吞之不下吐之不出俗称“梅核气”加上舌质偏红苔黄这些表现治宜清化热痰用半夏、陈皮、菖蒲、瓜蒌、南星、竹茹、茯苓等成药可用礞石滚痰丸。
