 我们常说：“老人最怕摔跤。”对年轻人来说，摔个跟头一般不算事，拍拍屁股就又能站起来了；但老人如果摔一跤，却很可能引起髋部骨折，从此卧床不起，甚至不幸辞世…… 老人髋部骨折，也被称为“人生最后一次骨折”，其死亡率甚至比不少癌症还要高。数据显示，在中国，乳腺癌的5年相对生存率能达到82%，甲状腺癌的5 年相对生存率能达到84.3%［1］；而发生髋部骨折的老年人，1年内的死亡率就可能超过20%，最高甚至能达到50%。 为何普通的摔跤骨折，会夺走老人的生命？我们又应该怎么做，才能逆转危机，远离致命的跌倒呢？  髋部的骨头又叫股骨，是人体最粗壮的骨头，主要支撑人体上半身的重量及提供下肢的活动度，我们平时跑跑跳跳全靠它。 但人一旦上了年纪，成骨细胞变少，破骨细胞变多，发生骨量丢失、骨质疏松，髋部的骨头就不那么坚硬了。其周围的肌肉也开始萎缩，难以起到保护骨骼的作用。 再加上老人平衡能力降低、视听能力衰退，容易摔跤，而摔跤时往往屁股先着地，因此容易发生髋部骨折。 传统观念认为，老人年纪大了，应尽量不做手术，选择保守治疗为宜。但对于髋部骨折的老人来说，如果采取保守治疗，卧床静养，时间长了反而容易引发众多危险的并发症： ◎肺部感染。长期卧床时，老人的活动量大幅下降，肺内残余的气体很难及时有效更新，痰液等组织分泌物也会排不出来，容易造成持续的肺部感染。数据显示，髋部骨折后一年内死亡的患者，约有52%死于肺部疾病。 ◎静脉血栓。如果老年人长期卧床，下肢静脉血流会减缓甚至停滞，很容易形成血栓。血栓一旦脱落，就会顺着血管“乱窜”，如果大块血栓堵塞了肺主动脉，甚至可能迅速致人死亡。 ◎褥疮或泌尿系统感染。老年人长期卧床，背部皮肤受到挤压，容易缺血，导致褥疮；也容易使小便在泌尿系统潴留，引发尿路感染，严重的也会危及生命。 此外，长期卧床还会进一步加剧骨量流失——数据显示，老年骨质疏松性患者，静养卧床一周，骨丢失量超过2%，这相当于一年的骨丢失量；当骨质疏松达到一定程度，即使简单的翻身咳嗽，也可能导致骨折。 因此，老年髋部骨折患者，如果能手术的，优先考虑手术，最好不要选择卧床静养。 随着手术方法和麻醉技术的提高，如今年龄已经不是骨科手术的绝对禁忌证。即便是高龄的髋部骨折患者，也可以通过人工关节置换手术重新站起来。 人工髋关节的固定方法有两种：一种是骨水泥固定，病人做完以后，第二天就能下地；另一种是让骨头自己长起来固定住人工关节，这个需要两周左右的恢复时间。 【专家提醒】发生过急性心脑梗的患者髋关节骨折，需要先治疗好心脑梗，再进行人工关节置换手术。  肌肉萎缩和骨质疏松，是导致老人容易跌倒、发生髋部骨折的主要因素。我们可以通过2个简单方法，帮助判断是否有骨折的风险： 【方法】准备一个没有扶手的椅子，坐在椅子上，腰挺直，双手抱在胸前，用最快的速度重复“起身-站直-坐下”5次。 【标准】如果用时在12秒以内，说明下肢力量达标；如果超过12秒，可能预示下肢肌肉力量减弱，有跌倒的风险。 【方法】测量臂长与身高，对比结果是否相等。 【标准】正常情况下，身高和臂长几乎等长。如果50岁以后，身高比臂长短3~4cm以上，可能预示已经发生了骨质疏松，跌倒后容易发生骨折。这是因为骨质疏松后，腰椎的椎体和椎间盘变短，从而导致身高变矮。  当身体已经出现易跌倒、骨折的信号时，我们又该如何强健肌肉和骨骼，逆转危机呢？豆苗子给大家带来了“救命妙招”~ 想要预防髋部骨折，有3块肌肉很重要：一个是臀大肌，能让大腿后伸、躯干挺直；一个是股四头肌，能为我们步行、上下楼梯、蹲起提供力量；另一个是小腿三头肌，能保持膝和踝关节的稳定性。 我们可以通过学做“壁虎人”操，增强这3块肌肉的力量，让它们在关键时刻“抱紧”下肢，逆转危机发生。 ◎动作一：练臀大肌。双手扶椅子，一侧大腿往后伸，抬起，大腿绷直；动作持续10-15秒，一组10-15个，一天做2-3组，左右腿交替进行，以第二天不出现明显的疲劳和疼痛为限度。 ◎动作二：练股四头肌。坐在椅子上，用弹力带绑在踝关节上，两腿屈膝90度；然后将膝关节抬起绷直，要感觉到大腿前方的肌肉是硬的；动作持续10-15秒，一组10-15个，一天做2-3组，左右腿交替进行。
◎动作三：练小腿三头肌。双腿分开与肩同宽，双手叉腰，垫脚尖，踝关节不要外翻，动作持续10-15秒。
◎钙元素。要想预防骨质疏松，摄入充足的钙元素很关键。一般情况下，成人每天需要摄入800mg的钙。天然乳制品补钙的好选择，建议每人每天饮用300g牛奶或酸奶。 ◎槲皮素。槲皮素是黄酮类化合物，相当于植物雌激素，与人体雌激素结构相似，可以辅助将钙留在骨骼里，减少钙流失，尤其对于更年期妇女很有好处。洋葱、大豆等都是富含槲皮素的食物，大家平时可适当多吃。 ◎蛋白质。骨头内的胶原蛋白是由蛋白质组成的，因此想预防骨质疏松，需要摄入足量的蛋白质。平时可以适当多吃富含优质蛋白的食物，如：鱼、虾、鸡肉等白肉，大豆及其制品，还有鸡蛋、牛奶等。  参考资料： [1]《2003-15年中国癌症生存率变化：基于人群的17个癌症登记处信息的汇总分析》，2018年5月.
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