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摘要： 目的：观察齐聪教授治疗389例女性不孕症临床疗效；探讨齐聪教授治疗不孕症的思路、方法及用药规律；以总结研究齐聪教授治疗女性不孕症的学术思想。<br> 方法：收集上海市曙光医院2009年10月-2011年4月妇科齐聪教授特需门诊女性不孕症患者389例。排卵障碍性不孕113例，占29.05％;输卵管性不孕129例，占33.16%（其中经介入复通治疗80例，经宫腔镜通液治疗49例）；不明原因不孕症47例，占12.08%;难治性不孕100例，占25.71%。根据西医导致不孕的不同病因与中医辨证不同分型，采用健脾补肾、补肾活血、疏肝补肾等治疗方法对证治疗。对其中部分顽固性不孕或者是对怀孕要求急迫的患者，结合西药促排。正规治疗3个疗程以上，临床观察总治愈率（宫内妊娠率）。<br> 结果：经治疗，389例患者中妊娠128例，治愈率占32.90%。其中，排卵障碍不孕113例，怀孕50例，治愈率44.24%;输卵管性不孕129例，其中怀孕47例，治愈率36.43%（其中经介入复通治疗80例，怀孕31例，治愈率38.75%；经宫腔镜通液治疗49例，怀孕16例，治愈率32.65%）；不明原因不孕症47例，怀孕9例，治愈率19.15%;难治性不孕100例，怀孕22例，治愈率22.00%。对怀孕患者随访发现，有8位患者发生胚胎停育（孕50-70天），于我院门诊行清宫术。<br> 结论：导致不孕症的原因众多，各种促排卵西药虽然促排卵率高，但对卵子发育、性激素分泌均有不同程度的影响，受孕率较低，同时存在一定的风险和副作用；通过西医手段可在一定程度上复通阻塞的输卵管，但不可恢复其拾卵功能。中医治疗不孕症有一定疗效，各医家各持己见，求同存异。齐聪教授根据整体观念，重视辩证治疗、病因治疗。顺应女性的生理病理特点建立以补肾为主的中医周期疗法；在补肾之余，根据不同证型及西医病因采用健脾化湿，疏肝理气、活血化瘀等法，组方严密，配伍合理，疗效显著，值得研究效法。对其中部分顽固性不孕或者对怀孕要求急迫的患者，结合西医治疗，既可利用西药直接刺激卵泡发育，又借助中药多途径的作用机制，提高受孕率，减少单纯应用西医治疗的一些合并症及不良反应，同时也弥补了单纯运用西医疗法的单一和局限，可明显改善患者的症状，为治疗女性不孕症提供了有效方法。 收起 |
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