|
说到失眠与健忘，这是个老生常谈的话题。有数据显示，2021年中国有近2亿人睡眠质量差，成年人失眠发生率高达29.1%。青年人加班熬夜是工作常态，导致生物钟紊乱，睡眠质量大打折扣。严重地影响人们的健康水平、生产安全和生活质量。 前段时间分享一个失眠方剂，友友们反馈良好，咨询的患者也很多。今天再来说说另一个治疗失眠健忘，心慌气短的千年古方——归脾汤。文末分享一则我的老师治疗失眠健忘的医案。 归脾汤为劳心思虑，用脑过度，耗伤心神所设。出自南宋严用和的《济生方》。由炒白术，茯神，黄芪，龙眼肉，酸枣仁，人参，炙甘草，当归，炙远志共八味，加入生姜红枣而成。 归脾汤治疗心脾耗伤，气血两虚证，表现为心悸怔忡(心跳加快，常伴有心慌)、失眠健忘、头晕眼花、四肢无力、面色苍白等症状。脾不统血(脾虚不能统摄血液)证，表现为妇女崩漏(月经量过多或点滴不止)或者口鼻、皮肤等部位出血等。临床上常见脉沉细无力或脉虚弱无力，舌淡苔白。 我的老师曾有医案一则，记录如下: 某妇，32岁，生产之后失血过多。经服用补血药如阿胶颗粒、硫酸亚铁口服液等治疗。血红蛋白、红细胞数目均恢复正常。但经常头晕乏力，失眠，记忆力减退半年，于2006年9月某日前来就诊。 刻下症见:失眠多梦、记忆力减退、焦虑烦躁、头晕、面色苍白、四肢不温、饮食减少、自汗出。脉沉细无力，舌淡。 图文无关 经老师四诊合参，结合病史，辨证为产后气血亏虚、心脾两虚，同时也有肝郁表现。开方以归脾汤合甘麦大枣汤为主。用药如下: 人参，炙黄芪 ，白术，酸枣仁，柏子仁，茯神，炙远志，夜交藤，龙眼肉，阿胶，浮小麦，炙甘草，大枣，陈皮，白芍，广木香等，五剂，水煎服。 二诊，头晕减轻，夜间已经可以正常入睡，记忆力变好。守前方再进十剂。三诊后，诸般症状大为好转，前后服用此方三十多剂。后续以归脾丸合柏子养心丸调理三月而痊愈。 后记:患者贫血已经补充，但诸般症状并没有好转，同时还有产后抑郁的因素，所以调理时间较长。临床上使用需要仔细观察，辨证无误效果才能显著。 本方有成药归脾丸售卖，临床上有相关症状的患者，可在医师指导下应用。 我是杏林耤耘，专注于中医知识的传播和分享。 |
|
|
