【原】养老院-告家属书+授权治疗委托书丨养老机构等级评定系列制度

养老运营消消乐 2022-01-20

展开全文

还在苦苦整理？看看这里，2021年《养老机构等级划分与评定》国家标准现成对应文件

从2020年5月份开始，我们对照《养老机构等级划分与评定》国家标准实施指南(试行)，陆续推出 养老机构星级评定对应资料，很多养老机构负责人反馈比较符合他们的需求，也帮助很多机构通过了星级评定工作。

据悉，2021年，全国各地的养老机构等级评定工作陆续开始启动了，为此，我们整理出其中涉及的制度，逐一提供参考文本，希望对您的等级评定有所帮助。

养老机构反馈（滑动可查看下一张图片）：

滑动查看下一张图片

↓

今天，我们把养老机构星级评定的 养老院-告家属书+授权治疗委托书（详细内容），分享给大家。

养老机构-敬告家属书

敬告家属书

亲爱的住养老人及家属：你们好

首先欢迎您选择入住本院，我们将竭诚根据护理等级为您提供相应的服务。常言道“天有不测风云、人有旦夕祸福”，有些意外情况院方有必要向您告知，希望您体谅和理解，以求我们能达成共识。

1、护理员因工作需要离开专护老人身边时，老人如需要照料请呼叫护理员，不得擅自行动，老人在自行走动或单独活动时，院方无法确保老人不发生跌倒、骨折、身体损伤等意外事故出现。（特护，即24小时一对一护理的老人除外）

2、因老人自身疾病（如山脚质疏松引起的骨折，吞咽功能差引起噎食、呛哽，体质弱引发的肺炎、肺衰竭，导致残疾或死亡的）院方不承担任何责任。

3、老人在住养期间，院方无法确保老人不生病或突发旧疾和其他疾病，院方在第一时间会通知您老人的病情，请您及时将老人带出，去医院就诊。老人身患重大疾病或已病危时，担保人和其他家属需立即将其送往医院治疗，院方通知家属后，家属不能即刻到院的，院方请120送医急救。家属应及时赶到医院急诊室等候。（所留联系电话和地址应真实）

4、老人由于自身体质差，卧床久，请家属自行购买“医用气床垫”供老人使用，如不使用后果自负，院方无法确保因此而导致产生的褥疮。

5、老人如需增加护理服务范围，请到院办办理护理等级变更手续，请不要给护理员小费及其他物品，达成私下协议！纵容陋习，为此引起纠纷和护理不当，院方不负任何责任。

6、老人家属请勿自带外配的药品给老人服用，院方无法确保给老人服用后的安全；请将医保病历交院方保管，院方按医嘱为老人配药供老人服用。

7、老人或家属请勿自带外来食物，院方无法确保老人食用外来事物的安全。

8、院方有权限制老人外出到院外活动。（有签定外出协定的除外）

9、老人好动，但行动不稳和患有精神异常、忧郁症、老年痴呆等病症，必要时院方给予安全防护带约束老人的行为，采用手缚、脚缚、胸缚等防护措施以保证老人安全，在使用时可能会产生局部损伤，请家属理解和支持，并签字确认。

10、入住老人随身的贵重物品、金银首饰和钱款超过300元人民币的，家属应主动带回保管。如交给老人自行保管发生遗失或损坏的，院方不承担任何责任。

11、老人住养期间，身体情况发生变化，护理等级应按实际情况随时予以调整。总体住养费用按照市场物价涨幅情况予以调整。（院方参照国家公布的通货膨胀指数、消费者物价指数及市最低工资进行调整）

12、老人住养期间，如外出探亲、住医院治疗期间，要求保留床位的均按原标准收取床位费。

13、老人住养在本机构，应遵守机构的规章制度。家用炊具电器一律不能带入使用。（除冰箱、洗衣机、收音机、DVD、电脑外）

14、老人离院办理退住手续时担保人必须签字，其他人等不可以代其办理。（特别委托除外）

15、养老院仅能提供生活照料服务。老人患有老年痴呆、精神病史、跌倒史、走失史等情况，家属应如实告知。因老年人情绪无常，身体机能衰退，如产生自杀、自伤、猝死等类似情况，应由老人及家属承担全部责任！养老院不承担任何经济赔偿责任。

本人已经仔细阅读并清晰了解告知书内容，现代表入住老人及所有家属签名认可，同意以上条款，并遵照履行。

家属代表或监护人签名：日期：年月日

填表说明：请详细阅读后签字确认，表示同意以上所述条款。

资深养老人王老师按照国标，在养老机构现场指导星级评定

养老机构-授权委托书

老年人姓名：性别：入住机构：

委托人（老年人本人）：性别：年龄：

身份证号码：

住址：

代理人：性别：年龄：

联系电话：手机固定电话

身份证号码：

住址：

与患者关系：□配偶 □子女 □父母 □其他近亲属

□同事 □朋友 □其他

本人于年月日入住养老服务机构。本人在入住期间，有关病情的告知以及在诊断、治疗、照护过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，代理人的签字视同本人的签字。

代理人签署同意书后产生的一切后果，由患者承担。

患者签名：年月日

代理人签名：年月日

养老机构-治疗委托书

某某养老院：

本人是住养在贵院老人的家属，受老人监护人和家庭所有成员的委托，请贵院帮助解决为老人静脉注射/肌肉注射的困难问题。

遵照贵院的要求：

1、老人生病立即送往医院就诊；

2、按医院医生处方为老人配药；

3、静脉注射/肌肉注射的第一针，保证在医院内完成，剩余的需注射的药品委托贵院保健医生代为操作注射；

4、为老人静脉注射/肌肉注射时，本人保证到场看护；

5、如注射中出现药物反应和其他后果，均由本人负责，与贵院无关。

委托人：

日期：

亲爱的老人的家属：

您的委托内容，本院已经知悉。现向您阐述并请您认可以下几点：

1、本院无内设“医疗机构”的资质，不具备行医资格。接受您的委托不符合养老行业和医疗卫生部门规范的要求；

2、在无医疗资质和抢救设施设备的情况下，为您提供注射服务存在当大的药物过敏风险，可能会危及老人的生命安全；

3、经过您的委托，我们本着为您服务，提供方便的原则，代替您为老人注射；

4、如注射过程中发生药物过敏，危及老人的生命安全，一切责任均需您来承担，与本院和操作人员无关；

5、您清楚的了解上述告知，并保证如老人发生意外，一切后果和法律责任自负。

告知方：

家属代表签字：

日期：

一家被评为五星级养老院的负责人提到评星的经验，其中一个关键点：

首先要找到一份具体可行的参照资料，这样可以少走一些弯路，节省大量时间和金钱。盲目的参加一些培训班收益不大，得到的只是一些大方向指导，具体能落地的却少的可怜。

我们运营高管团队将《养老机构等级划分与评定》国家标准实施指南及《养老机构服务安全基本规范》强制性国家标准逐条消化，编制成《养老机构等级划分与评定》运营管理篇和服务提供篇。都是现成对应文件。

等级评定总分为1000分，其中环境120分，设施设备130分，运营管理150分，服务600分。我们助您轻松拿到700分以上，环境的120分和设施设备的130分，得靠您自己。

使用过的一位院长透露：

“这套资料是按照国标指南编制的，包含现成的制度、课件、流程、记录表单。制度类的略作修改就可以使用了，记录表单的自己填写下即可。我在模板上按照自己机构的情况，略做了调整，哈哈，我的机构运营服务台账就完善了！”

我们已在运营的养老机构经营者，普遍更愿意在不投入资金做改造升级的前提下，如何在评定中获得高分提升机构等级。那么，就在“运营管理和服务提供”上下功夫吧！

资深养老人王老师按照国标，在养老机构现场指导星级评定

表A.1养老机构等级评定内容与分值表

评定项目	分项总分	评定内容	次分项总分	优秀	良好	一般	较差
环境	120	交通便捷度	10	10-8	7-5	4-2	1-0
		周边服务设施	10	10-8	7-5	4-2	1-0
		公共信息图形标志	10	10-8	7-5	4-2	1-0
		院内无障碍	50	50-36	35-26	25-6	5-0
		室内温度	15	15-12	11-7	6-3	2-0
		室内光照	15	15-12	11-7	6-3	2-0
		室内噪音	5	5-4	3-2	1	0
		绿化	5	5-4	3-2	1	0
设施设备	130	居室	20	20-15	14-9	8-3	2-0
		卫生间/洗浴空间	20	20-15	14-9	8-3	2-0
		就餐空间	15	15-12	11-7	6-3	2-0
		洗涤空间	10	10-8	7-5	4-2	1-0
		接待空间	5	5-4	3-2	1	0
		活动场所	10	10-8	7-5	4-2	1-0
		储物间	5	5-4	3-2	1	0
		医疗卫生用房	15	15-12	11-7	6-3	2-0
		停车区域	5	5-4	3-2	1	0
		评估空间	5	5-4	3-2	1	0
		康复空间	10	10-8	7-5	4-2	1-0
		社工工作室/心理咨询空间	10	10-8	7-5	4-2	1-0
运营管理	150	行政办公管理	10	10-8	7-5	4-2	1-0
		人力资源管理	20	20-15	14-9	8-3	2-0
		服务管理	30	30-22	21-13	12-4	3-0
		财务管理	15	15-12	11-7	6-3	2-0
		安全管理	30	30-22	21-13	12-4	3-0
		后勤管理	15	15-12	11-7	6-3	2-0
		评价与改进	30	30-22	21-13	12-4	3-0
服务	600	出入院服务	50	50-36	25-26	25-6	5-0
		生活照料服务	120	120-50	49-29	28-8	7-0
		膳食服务	70	70-50	49-29	28-8	7-0
		清洁卫生服务	40	40-29	28-17	16-5	4-0
		洗涤服务	25	25-19	18-11	10-4	3-0
		医疗护理服务	60	60-43	42-25	24-7	6-0
		文化娱乐服务	50	50-36	25-26	25-6	5-0
		心理/精神支持服务	35	35-26	25-15	14-5	4-0
		安宁服务	30	30-22	21-13	12-4	3-0
		委托服务	20	20-15	14-9	8-3	2-0
		康复服务	50	50-36	25-26	25-6	5-0
		教育服务	20	20-15	14-9	8-3	2-0
		居家上门服务	30	30-22	21-13	12-4	3-0