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小肠淋巴瘤

 缘于自然123 2022-01-20

CASE M70 下腹部疼痛和肿块两个月。有低烧、厌食症史。Case contributed by Dr Ammar Ashraf

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调查结果:扫描显示回肠远段明显环向壁增厚和动脉瘤样扩张。小肠近端及结肠的形态均在正常范围内。腹腔可见多个大的肠系膜淋巴结,最大的淋巴结约为38x38毫米。 没有明显的主动脉旁,盆腔或腹股沟淋巴结肿大。

结论:肠系膜下段明显环向壁增厚及动脉瘤样扩张,多处肠系膜淋巴结肿大,无肠梗阻;这些影像学表现提示小肠淋巴瘤,而小肠腺癌不太可能。

剖腹手术切除小肠远端肿块并吻合。

弥漫性大B细胞淋巴瘤,免疫组织化学肿瘤细胞CD 45和CD 20均呈阳性,CD3、CD 10、CD 30、MOM-1和CK AE1/3呈阴性反应,70%以上的肿瘤细胞呈Ki-67阳性。

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