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有亲们私信，询问城镇职工医保报销情况，今天它来了。我们从北京和上海两个城市为例，从不同角度诠释医保报销。 主要内容： l 医保概念和分类 l 北京和上海医保报销 医保分类 医保主要分为两大类：职工医保 和 居民医保。 职工医保：主要是上班族缴纳，每个月公司和个人都要交，公司为我们承担大部分费用。 居民医保：主要是没有工作单位的人群参加，如全职太太、个体户、自由职业者等，交一年就保一年。居民医保分为城镇居民医保（城市户口朋友参加）、新农合（农村户口朋友参加）。 我们以北京为例，讲一下职工医保报销： ❶ 报销前提 ❷ 基本医疗保险药费报销比例 备注： 1. 起付标准：一个医疗保险年度内(1月1日至12月31日)，累计金额1800为起付线； 2. 支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内(1月1日至12月31日)，累计最高支付限额为2万。 ❸ 城镇职工医保住院费用报销比例 备注： 1.起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元； 2.报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算； 支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。 上海地区医保报销 ❶在职职工医保报销比例 可以在官网查询http://www./xxcx/yb02.html ❷ 官网还设置了一个费用分摊模拟器的功能 参保人员可以在模拟器中，做医保费用分担计算 ❸ 医保不能报的费用及药品 一个从事保险理赔的工作人员，慧安君愿把自己从事的专业知识，毫不保留的分享给大家，如果对于屏幕前的亲们有帮助，欢迎点赞和关注哟！ |
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