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小陷胸汤、甘草泻心汤治 胃窦炎胃脘痛 张某，男性，军人，1975年10月9日来诊。 患者喜饮酒，两个月前开始感到每次酒后胃脘胀痛适，渐至食后亦胀痛且有堵塞感，其后不时发作，夜常因痛而醒。饭量大减，不敢食辣味，不敢饮酒。无矢气、嗳气。曾服胃舒平等西药，效果不显。X线钡餐视确诊为胃窦炎。便结如羊矢，现已五六日未行，诊其心下拒按，脉浮缓而虚，用《伤寒论》小陷胸加枳实:黄连6克，半夏9克，全瓜蒌9克，枳实6克。 10月27日二诊:前方服3剂，饭后及夜间脘痛减轻，怕冷，右脉滑大而缓，便仍稍干，此脾胃正气虚，寒热杂邪未能尽去，改与甘草泻心汤加吴萸、柴芍、 龙、牡，以辛苦开降: 甘草30克， 黄芩6克，干姜6克 ，半夏9克，大枣4枚，吴萸3克，柴胡9克， 白芍9克，龙牡各18克。 10月30日三诊，疼痛已止，大便仍干，右脉滑已减，仍用上方改吴萸为6克，干姜改为炮姜6克，再数剂。 1976年2月1日来信云:愈后两个半月期间脘未发，食欲明显增加，辛辣亦不复畏。 |
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