时代系健康：锻炼能否改变心血管疾病

中等到高强度的体育活动有很多好处，但它可能为已经患有心血管疾病的人提供最大的帮助。个人在闲暇时间进行的体育活动可能提供最高水平的健康益处。心血管疾病，或所有影响心脏或血管的疾病，是人类非常普遍和严重的疾病。专家估计几乎一半的美国成年人患有某种形式的心血管疾病。

心血管疾病是什么？

心血管疾病 (CVD) 是一个广泛的术语。心血管疾病是影响心脏、血管或两者的疾病的总称。

美国国立卫生研究院指出，心血管疾病是任何影响心脏或血管的疾病，而心脏病包括专门影响心脏的疾病。  

这几种疾病属于心血管疾病的范畴，包括：

冠心病  

心脏病  

中风  

心脏衰竭  

非典型心律  

心脏瓣膜问题 

人们可以改善一些风险因素，以帮助预防心血管疾病造成的不良健康结果。专家们仍在探索个人如何能最好地预防心血管疾病，并降低其整体死亡风险。体育锻炼一直是许多研究的主题，专家们仍在研究谁能从体育锻炼中获益最多。  

心血管疾病和体育锻炼

该研究是研究人员在荷兰进行的一项队列研究，总共有142493名参与者。该团队想要找出人们的心血管健康状况是否会影响体育活动的整体效益。  体育活动是对处于相同水平的每个人都有帮助，还是对那些已经患有心血管疾病的人更有帮助？

他们研究了三大类人群，并使用了以下定义：

健康个体：这些参与者的所有心血管危险因素在正常范围内，没有报告已知的心血管疾病。 

至少有一种心血管疾病风险因素的个体：这些参与者要么自我报告有高血压、高胆固醇和/或糖尿病，加上控制各自风险因素的药物，要么证实有高胆固醇或血糖水平，没有心血管疾病报告。 

有心血管疾病的个体：这些个体有心脏衰竭、心脏病发作或中风的病史，并使用过治疗这些疾病的药物。

每个参与者都填写了一份基本问卷，并进行了身体检查。问卷内容包括生活方式、健康史和饮食。研究人员从每个参与者那里收集基线数据，并在收集基线数据后对他们进行了平均6.8年的随访。

研究小组进一步询问了参与者的身体活动水平。这些信息决定了每个参与者的运动量，符合研究中对中度到剧烈运动的定义。

他们还将身体活动分为三类：

休闲体育活动是指参与者在休闲时间进行的中等到高强度的体育活动。

非休闲体育活动是指人们在工作或家务等休闲时间不进行的中到高强度体育活动。

职业体力活动是所有参与者与工作相关的中到高强度体力活动。 这是非休闲体育活动的一个子类。  

该团队研究了中等到高强度的体育活动、所有死亡原因和主要不良心血管事件之间的关系。在主要心血管不良事件的分析中，他们包括心脏病发作、中风、慢性和急性心力衰竭，以及任何主要的心脏或胸部相关手术，如心脏移植和心脏搭桥手术。

中到高强度的体育活动与较低的全因死亡率和主要不良心血管事件有关。但他们也发现，这对那些已经患有心血管疾病的参与者来说是最有益的。“对于健康的个人和那些有心血管风险因素的人，如高血压和糖尿病，我们发现增加运动量会导致风险逐渐降低，直到出现一个平台期。”

“然而，心血管疾病患者表现出了不同的模式，身体活动量的每增加都会导致死亡率和心血管事件的风险进一步降低。这一发现强调，更多的锻炼对心血管疾病患者更好。”  

研究人员还发现，参与者在闲暇时间进行的中等至高强度的体育活动对健康的益处最高。非休闲的中到高强度体力活动与一些健康益处有关，而职业中到高强度体力活动则没有益处。总之，研究人员得出结论，建议进行体育活动时应考虑心血管健康状况和体育活动的性质 —— 休闲与非休闲。  

研究人员指出，其他研究也在研究如何做一些体育活动比完全不做要好。他们指出，从较低水平的体力活动开始可以帮助一些人提高他们的日常体力活动水平。同样重要的是要记住每个人都是不同的，身体活动水平对不同的人来说是不同的。 

研究结果表明，身体活动建议应该考虑到一个人的心血管健康。“这项研究的结果有助于通过考虑心血管健康状况来进一步优化身体活动建议，从而使每个人，无论心血管健康状况如何，都能从身体活动的生活方式中获得最佳益处。”  进一步的研究将包括研究如何为心血管疾病患者实施最佳的锻炼计划。“在让心血管疾病患者运动到他们的极限之前，应该进行慎重的锻炼。因为需要更多的研究来确定什么样的运动计划对不同形式的心血管疾病 (如心绞痛、心力衰竭) 的患者是最好的。”