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我们经常可以看见古装电视剧里面的大夫给人看病时首先就是要把脉，以前的时候还经常学过这种把脉的姿势，但始终不得要领。 你知道中医到底是如何把脉的吗？今天就带大家一起来了解一下  首先我们要知道，中医把脉其实是只用三根手指的。有些影视剧中因为对这方面没有做足够的功课，而出现了用两根手指把脉的情况，要知道这样的做法是明显错误的。 如果在这一点上出错的话，那么接下来的步骤也就没办法继续了，也就是说了解把脉需要几根手指是必不可少的一个步骤。 接下来我们要做的就是要找准寸关尺了。 说到寸关尺可能很多人都是一头雾水，会问这是什么？ 其实在中医里面，手腕寸口被分成了寸关尺三个部分，也就是我们的三个手指所按压的地方，并且要知道左手的寸关尺分别代表着心肝肾，而右手的寸关尺分别代表肺脾肾。这一点对于把脉来说也是非常重要的，如果不了解的话，那么即使学会了把脉，也没办法确认病情，因此还是要了解的。 最后我们要知道无论是左手还是右手，都要遵循食指按寸、中指按关、无名指按尺的原则，这个顺序是绝对不能出错的。 同时按压力度要从轻到重，不能一开始就使了很大的劲，否则也是无法检查病情的。这样经常练习的话，对把脉就会慢慢熟练了。 很多人也有一个疑问，中医把脉的原理到底是什么呢？为什么仅仅通过把脉就能知道一个病人的基本病情以及疾病的走向呢？ 我们要知道，脉象其实跟心脏跳动的频率、心气的旺盛或衰弱、气血的盈亏都是直接相关的。而这三方面的变化又直接决定了脉象形态的变化。 所以说通过把脉是可以推断一个人的健康与否的，还可以通过把脉来了解病情的真假，以及疾病的变化的。 比如说心脏，心脏是形成脉象的一个动力器官，在把脉的时候可以通过心脏的跳动快慢来反映心脏的病变，例如冠心病、心脏供血功能出现障碍等等。 如果脉象变得很细，并且脉象位置很浅，没有力，这个时候就可以了解到病人可能是患有肠胃性感冒了，因为肠胃性感冒的患者的脉象就会出现这种情况，也被称之为“濡脉”。 通过以上对把脉的一个大致了解，我们可以发现，中医的内容真的是非常博大精深的，并且非常复杂。但是中医从古至今一直被推崇，一定是有很大的作用的。 所以平时我们可以多学习一些中医的知识，比如说上面介绍的把脉，这样在身体出现变化时可以基本了解一下。 今天我们来着重说一下孕脉。 相信大家在一些影视作品中，我们常常见到一鹤发童颜的老中医在闭目把脉，然后睁开双目，断然说：恭喜你，有喜了！ 这也是中国人较熟悉的诊断怀孕的方法之一。虽然时至今日，有了早孕检验及B超的检查，按说这门技术已没有大的作用了，用试纸一测就行了。 而实际上在临床中有时还是有测不准的情况，我在临床常遇到，明明怀孕一两个月了，试纸就是不显示，对辨证用药很有顾忌，有时还觉得真不如把脉方便，况有些人还常要考考中医，以测水平高低，所以中医一定要学习孕脉。   有这样一个小插曲，我在刚刚参加临床开诊所时，有一天来了个女孩，二十三四岁，陪她来的还有两个闺蜜。 她坐在诊桌旁和我说，我胃口不好，胃病犯了，你给我看看。 我一边给她拿脉，一边问她几个问题，什么时候出现的，怕冷还是怕热？ 她说：她就是这10多天，胃口不好，不想吃东西，可能是积食了，也不怕冷也不怕热。而我摸她的脉象既不沉也不浮，往来流利，脉象冲和，尺脉稍弱。 然后我就问：你是不是月经已经有一段时间没来了？ 她说：对，对，对，平时月经很规律的，这次已经50多天了，还没有来。 张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》载：“妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠。” 我心想，这是怀孕了，但又怕犯了病人隐私，因为她是闺蜜陪同来的，不知道她有没有结婚，所以就委婉和她说：你到对面的药店花几块钱买个试纸测一测。
她用异样的眼光看着我，想说什么又没有说，她的闺蜜就把她拉走了。 过了一天，她和她闺蜜又来了，进门就说：你真是神医啊，真的是怀孕了。 于是我给她开了点调理的中药，调理这个恶阻。后来听说她回家待产去了。 关于孕脉，也叫妊娠脉，中医很早就有论述，而且中医脉诊还可以大致判断怀孕的月数，我在临床上经过多年实践，摸索了一些经验，同时也验证了中医理论的正确。 下面我就简单谈一下妊娠脉，希望对中医同仁有所帮助。 一、早期妊娠脉
妊娠早期，乃受孕后从末次经净起算2月之间，此时胎气初结，诸征未显，以脉象为主，结合症状体征加以推断，有较重要之临床意义。 首先我们还是要了解《内经》中的几条关于妊娠脉诊内容。 《素问·阴阳别论》中曰：“阴搏阳别，谓之有子。”所言即孕脉的一种脉象识别方法。 然而“阴搏阳别”到底是指什么样的脉象呢？唐·王冰在《重广补注黄帝内经素问·序》中说：“阴，谓之尺也。搏，谓搏触于手也。尺脉搏击，与寸口殊别，阳气挺扬，则为有妊之兆。何者？阴中有别阳故。” 就是指妇女寸口脉的尺部滑数有力，与寸部脉搏力微而并不搏指明显有别。而尺脉为阴，配属于肾，肾藏精气，又主胎妊，所以，怀孕后肾脉旺盛，故尺部明显盛于寸部。 另一条则为《素问·平人气象论》：“妇人手少阴脉动甚者，妊子也。” 对手少阴脉的理解，也是各家争鸣。 《脉经》曰：“少阴，心脉也。心主血脉，又肾名胞门子户，尺中肾脉也，尺之脉按之不绝，法妊娠也。”认为手少阴是指寸口部的尺脉；清朝医家张志聪明确地指出：“ 以妇人两手之尺脉候之。” 还有医家认为少阴是指手少阴的神门穴。我认为手少阴脉当指小指内侧手少阴心经神门穴处之动脉。十二经皆有动脉，《内经》原有明文。神门穴处之动脉即是手少阴心经之动脉。此处之动脉，平素很难测知，即或指下有应，亦极微弱，每在似有似无之间。
有两种情况，神门穴处可见明显之脉搏跳动：一是患有严重神经衰弱者，心血虚耗，心阳亢盛，可见神门脉动，然终不见妊娠脉缓滑冲和，转展流利之象，所显者无非病脉。 二是妇人怀妊后经停匝月，神门穴处即现妊娠独有之滑利脉象，指下分明，清晰可辨，直至分娩后，始渐消失。此一脉象用以解释“手少阴脉动甚者，妊子也。”一句经文，最为恰当。 早期妊娠脉主要有二种，一种是脉象三部冲和，往来流利，有欣欣向荣之象，尺脉与寸脉有些不同，但整体脉象和缓，结合月经和病史一般可以判断怀孕了。 一种是神门处有明显脉搏跳动，缓滑冲和，转展流利，身无他病，也可以判断。 二、妊娠中期脉
《脉经》：“妊娠初时，寸微小，呼吸五至。三月而尺数也。脉滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。脉重以手按之不散，但疾不滑者，五月也。” “滑疾不散，胎必三月，但疾不散，五月可决。” 通过这两个论述，可知，到了怀孕三个月脉就是滑而快，这里的疾应该是快的意思，而不是“疾脉”的疾，但重按脉又不会松散。如果重按脉不散，而没有滑的感觉，只有快的感觉，那么就是怀孕有5个月左右了，这是妊娠中期的脉象，我在临床上是验证过的。 三、妊娠后期脉 到了妊娠后期，一般就可以用中冲脉来判断，中冲脉。 妇女停经，而在两手中指、无名指的两侧指脉，呈放射状搏动的，为怀孕征象。脉动显于第一指节的，为怀孕6月，脉动显于第二指节的，为怀孕7月；脉动达于第三指节，为怀孕8～9月；脉动至指末，为胎足10月，即将临盆。 四、欲产之脉
从寸口脉论曰：“欲产之脉，散而离经。”从尺脉论曰：“尺脉转急如切绳转珠者，欲产也。” 也有医家从手中指判断如《薛氏医案》：“妊娠欲产之时，但觉腹内转动，即当正身仰卧，待儿转身向下时作痛，试捏产母手中指，中节或本节跳动，方与临盆即产矣 。” 《医存》持同样观点：“妇人两中指顶节之两旁，非正产时则无脉，不可临盆，若此处脉跳，腹连腰痛，一阵紧一阵，乃正产时也 。” 现代研究认为，非孕及孕五月之前，绝大多数妇女不能在中指中节的第一诊区触及脉动（宗薛氏中指诊法，以左中指为检测部位），即使随妊娠月份增加，也只能在中指本节扪及脉动。临产后在宫口扩张不同时期可相应在中指指端一定的诊区出现脉动，并随宫口扩张从中指本节向指尖移动。 当然还有一种脉是可以判断是怀的男孩还是女孩，是一胎，还是怀的是双胞胎， 甚至是双胎男孩，还是双胎女孩，不是一男一女龙凤胎。 由于这涉及到一些规定，在此不做介绍，以免被人利用！！ 来源：张胜兵中医 |
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