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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医男科学》、《中医病因病机学》、《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，顽固的前列腺炎。 废话不多说，我给你谈个真实的例子。 话说有这么一个男子，年38岁，医案记载姓林。 这个人，从两年前开始，就不断出现少腹部的胀满疼痛，小便淋漓不畅等现象。病情有时候轻，有时候重。 他曾经专门到医院看过，确诊为慢性前列腺炎。医家告诉他，这个病，只能靠养，很难断根。 结果，最近这一次，他到外地出差累着了，回来以后病情加重。除了小腹部胀满疼痛以外，小便越发滞涩，尿道刺痛不已，早晨起来的时候，尿道口有黏液堆积。 怎么办？他去看中医，想喝点汤药试试。 刻诊，见患者脉涩，舌质紫暗。患者自述，现在是头晕目眩，阳事不用，时而遗精。 了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。但见： 当归15克，赤芍12克，川芎12克，五灵脂10克，生蒲黄12克，元胡10克，没药10克，小茴香5克，干姜3克，官桂1.5克，琥珀2克（冲服），山甲片10克，金钱草30克。 所有这些，水煎服。 结果如何？患者服用6剂以后，少腹部疼痛大大减轻，小便通畅了不少。 这时候，原方里干姜去掉，加木通12克，继续服用6剂。药后，患者感觉大好，不适感几乎消失，浑身轻松有力。 再后来，医家随证加减，共调理了一个多月，服药40剂，患者痊愈停药。 这是在1986年的《河南中医》上，刊发过的验案。我给你简单复述了一遍。 这里面的道理，其实还是很深刻的。 你看，这个患者的问题，在于慢性前列腺炎，久治不愈。 我跟你讲，对前列腺炎来说，病情一旦转变为慢性，那就好比一块狗皮膏药，揭都揭不下来。很多患者都有此类感受。 那么，一旦病情拖延，此病就会发生一些改变。什么改变呢？中医管它叫做“就病入络”。也就是说，它会伤血，导致淤血。 这是一个一般变化规律，临床常见。 比如说上文医案里这个患者吧，他就属于典型的瘀血证。脉涩、舌质紫暗，有瘀斑，这是典型的血瘀证舌脉。 淤血阻滞，所以尿道刺痛、少腹胀痛、排尿滞涩。 另外，你仔细看此人的症候，还有一点肾阳虚的倾向。因为啥？他阳事不用、遗精。肾阳不足，外肾不受鼓舞，故而阳事不用。肾阳虚，固摄失常，所以遗精。 你看看，这个事儿不明白着吗？ 怎么处理？有淤血，就得化瘀血。肾阳虚，就得温肾阳。来看看当时医家用的配伍吧—— 当归15克，赤芍12克，川芎12克，五灵脂10克，生蒲黄12克，元胡10克，没药10克，小茴香5克，干姜3克，官桂1.5克，琥珀2克（冲服），山甲片10克，金钱草30克。 它其实是少腹逐瘀汤的加减。简要分析，无非是当归、赤芍、川芎、五灵脂、蒲黄、没药活血化瘀止痛，元胡、小茴香理气止痛。山甲片化瘀通经，琥珀化瘀利尿，金钱草清热利尿。此外，为了解决阳虚问题，用干姜和官桂来温补肾阳。 如此，患者阳气充足、淤血得化，其问题就可以得到解决了。 你看，这就是基本的用药思路。 在这里，我希望大家能把上面的方药简单记下来。我个人感觉，它是应对慢性前列腺炎，证属阳虚血瘀的验方。非专业的读者朋友，可以在中医师辨证指导下来借鉴、加减。业内的同仁，不妨也作个借鉴。它的构思还是非常清晰、完整的。 关键是，我们应该重视，慢性前列腺炎日久，化生血瘀症的问题。尤其是常年不愈的慢性前列腺炎患者，更应该警惕这个问题。同时，新发的前列腺炎患者，务必要及时治疗，千万不能因为症状的时而好转而放松，得过且过。一旦拖延日久，它就变得愈发棘手了。 好了，就说这么多。希望这篇小文说，能起到一点提醒和警示的作用。 全文完。我感谢你的阅读。  |
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