麻杏甘石汤再加一味药-五虎汤

我们都说修屋怕抓漏，治病怕治嗽，就是有的时候，这个病的状态是那种很细微的地方的时候，反而这种大开大阖的经方啊，打起来没有那么好打。所以我们麻杏甘石汤呢，在中医史上也帮它做了一些补强的措施。比如说麻杏甘石汤再加一味药，就叫做五虎汤啊，就是五只老虎的五虎汤，那五虎汤有两个版本，一个版本是加细茶，就是把茶叶弄得细细的这样子的细茶；另外一个版本是加桑白皮，就是桑树的根的那个部分剥下来的树皮。

我通常比较习惯用的是桑白皮的版本，那桑白皮呢，它是一个比较能够让肺消炎的药，当然要让肺消炎的药，日后啊等到我们学到麻杏甘石汤的医案的时候，我会教同学那个《温病条辨》的银翘散跟桑菊饮，那个时候会认识更多一些对这个肺部发炎有效的。但是我们麻杏甘石汤的外挂的话，我们常用的是桑白皮，因为桑白皮它能够清肺热啊，消去这个肺的发炎，就是真的是那种气管炎支气管炎的那种状态的时候，有一点桑白皮会比较有用。

可是呢，经方的使用者，常常会不喜欢在麻黄剂里面加桑白皮，因为有一些医家他们说啊，桑白皮这个药是一种比较寒凉镇定的药，你一旦放了桑白皮，会让那个麻黄不能够把肺中的邪气发干净，因为麻杏甘石汤它到底是一个肺部有这个感冒的病邪在那边，所以还是需要发邪气的。

那如果是这样的情况要怎么用呢，那就是用五虎汤的时候啊，你就先开始的第一天，你用麻杏甘石汤，那麻杏甘石汤可能会把他治到好个五六成、七八成。那如果还有继续咳，然后你把到这个脉有这种气管发炎的这种脉，那你会知道说，可能麻杏甘石汤消炎的效果没那么细致，那这样子的话，你就在麻杏甘石汤里面加一点桑白皮再继续吃这样子。

那通常如果是我家常的用法的话，我可能是1.5公克的麻杏甘石汤加个0.4公克的桑白皮吧，但是如果你一开始麻杏甘石汤就1.5公克加0.4的桑白皮，那这样子桑白皮会把麻黄的这个发邪气的效果压抑的很讨厌啊，所以就先吃麻杏甘石汤，吃了好了大半了，如果还有一点咳嗽呢，那你就可以考虑用五虎汤。