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前段时间，有位患者前来复诊，情绪很激动，说了很多话，总结下来就是，方子效果很好，但是他不明白，为什么我开的那个方子能治疗他的病症，一再问我开方的思路是什么？  这位戴先生，本身是一个中医爱好者，最近状态不好，时间特别短，严重的时候，放进去就结束了，而且还总是在梦中外遗，他想着自己是阴虚火旺了，于是去当地的药店，自己配了知柏地黄汤，结果没有一点效果，情绪还变得抑郁，还没怎么动弹呢，就感觉自己腰膝酸软，身体乏力的。 后来，才知道是自己方子搞错了，赶紧过来看诊。 舌脉诊之后，我发现他舌苔薄白，舌边有齿痕，脉细。  舌苔薄白，舌边有齿痕，说明他脾气虚； 脉细是人体精华少的表现，大家都知道肾藏精，但其管制在心，心肾不足，就藏不住。 脾主运化，为后天之本，将我们吃进去的食物，运化为水谷精微，作为肾精的补充； 肾主藏精，为先天之本，将精牢牢守住，不该出去的时候，不让它出去。 两者调理好了，肾精才能充盈，功能强健。  于是我选用了桂枝龙骨牡蛎汤： 桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣、生龙骨、生牡蛎。 效果怎么样呢？ 一个疗程后，结束快的情况好转，患者心中大喜，于是出现了文章开头的场景。 说回正题，为什么戴先生自己开的方子不管用呢？ 咱们来看，知柏地黄汤，是在肾气丸的基础上加入知母和黄柏，知母和黄柏都是寒凉的药材，主要是用来调理阴虚火盛，下焦湿热等证的，药不对症，效果怎么会好呢？  再来说说，为什么用桂枝龙骨牡蛎汤呢？ 桂枝汤为经方魁首，不仅是内调营卫，外平阴阳的名方，也是经方中最大的方根，伤寒经方中约三分之一的方剂，都包含桂枝汤的加减。 而桂枝龙骨牡蛎汤，是以桂枝汤为基础，加入龙骨、牡蛎而成，全方有调和阴阳，潜镇摄纳之功效，体现了脾肾同治，先后天同求的开方思路。 方解如下： 桂枝——解肌发表，化外感风寒； 芍药——补阴敛营，两者相配，调和营卫； 大枣——甘平，既能益气和中，又能滋脾生津，生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕； 枣、姜相合，可以升腾脾胃生发之气而调和营卫； 甘草合桂枝以解肌，合芍药以补阴； 牡蛎、龙骨固表敛汗，宁心安神，固肾摄精； 全方配伍，营卫调和，阴平阳秘，则阳能固摄，阴能内守，精不外泄。  还是那句话，药若对症一碗汤，药不对症用船装，如果各位身体出了问题，一定要找专业的人辨证，不要自己盲目用药，弄的适得其反，事与愿违。#真相来了##我来科普##健康真探社# |
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