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在临床过程中，有时候我会给患者推荐使用中成药，但是我总要忠告一句：“别买太便宜的那种！”很多患者非常不解。今天总体的回答一下。 中成药行业也和各行各业一样，水很深。不是内行人也很难窥探其猫腻。在中医药行业待久了，耳濡目染之下，对于一部分药物的大体价格多少有些了解。 大家去药店买中成药的时候会发现，同样名称的中成药往往有好几种，而且价格相差巨大。那价格的差异从何而来呢？ 一方面是药材不同，中药饮片的统货和选货，野生和种植，产地的不同，品种的不同，价格就相差很多。比如统货的黄芪差不多30-50元一斤，而选货则差不多要120-300元一斤，为什么区间也相差那么大呢？您去一趟全国著名的几个药材市场就会明白了，统货与选货中又有产地和品质的差别。再比如，种植的防风价格在50元一斤左右，而野生的防风，价格可超过10倍。选用原料中药的品质不同，成本相差就比较大，那么自然而然地中成药售价也会相差较大。 另一方面与制作工艺、广告效应等因素也有一定关系，广告做的多的，自然药价也贵。 今天要说的重点是第三方面，也就是一些药厂为了压低自己药品价格以薄利多销而采取的一些猫腻行为。这些行为导致有些中成药价格“低的吓人”。我劝诸公，像这类低的离谱的中成药不要购买。 我原来也只是以为中成药的价格仅仅是药材质量不同而已，后来在山东中医药大学听了一次讲座之后改变了我的看法。 那次讲座是北京某中药检验机构做的报告，主讲人是清华大学博士。在讲座中他举了一个例子：他们公司曾经对市场上几乎所有种类的元胡止痛片进行检测，而且对全国所有元胡产区的元胡饮片进行检测。最后发现某售价最低的元胡止痛片中，有效成分延胡索乙素含量居然是其他几种平均值的数倍，而所有种类的元胡中药饮片中，从未发现含量如此高的种类。这个元胡止痛片所含的延胡索乙素含量比含量最高的饮片还要高出3倍之多。最关键的是，经过继续检测，这款药品中，次要有效成分延胡索甲素、丑素、癸素等含量均低于其他品种的元胡止痛片。主讲人只是做了说明，对于原因，主讲人只是一笑，说：“其中的原因，我就不说了！”可想而知，这家药企所生产的元胡止痛片之所以价格如此便宜，是因为其中基本不含元胡这味药，很可能是用的元胡这味中药的地上部分，而地上部分是不入药的，然后再购买提取好的延胡索乙素添加到药中。由于国家对于中成药的批准是按照其中某一项或者几项成分含量的下限作为标准的，只要这个成分含量达标，即可获得审批。这就给了很多药企以钻空子的机会。 比如药店里有一种小柴胡颗粒，售价只有2.5元，实际上出厂价格连1元都不到，也是6袋装。小柴胡颗粒由7味药物组成，分别是柴胡、黄芩、半夏、党参、甘草、生姜、大枣。这个颗粒除去包装成本2角，每包仅1角钱左右的出厂价！惊讶吧！质量最差的柴胡根统货的批发价格也要5分钱/克；最次的真半夏（伪品除外）批发价需要1角/克。仅仅这两种药物且仅仅每种1克的价格加起来就已经超过了药品出厂价了，而且每次服用1g的话，基本是不起治疗作用的，每包药每味至少也要2-3g，这就远远大于出厂价了。相信我，没有哪个公司开业是为了赔钱赚吆喝的！ 诸如此类的中成药还有很多，就不一一列举了。反正记住，便宜的离谱的中成药不要买就对了。贵的不一定真，但太便宜的一定不真！ |
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