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前段时间，门诊上来了个患者，一过来就用手摸着自己的膝盖，不难看出，他的膝关节一定不太好。中医讲究望闻问切，这第一步就是望，其实就是看出来的。 紧接着，我就问他，是不是膝盖不舒服了？患者咬咬牙，说这破膝盖已经疼了半年多了，就像生了锈的轴承一样，一动就咔吱咔吱响，还很僵硬，不能屈伸，上下楼都困难，之前检查诊断为膝关节退行性病变，问我中医有没有什么好的办法。 我叫她伸出舌头来，舌苔薄白，有些干，说话声音也有些沙哑。 我说，你这就是养筋汤的症状了。 中医认为，膝为筋之府，各种韧带筋膜在膝关节这里最复杂最丰富，所以膝盖的问题在于筋而不在骨。五脏之中，肝主筋，肝是筋的领导，是它的主子，所以筋的问题都要寻到肝上去。  一言以蔽之，膝盖疼是因为肝血不足，好像树木缺乏水的滋润，就会变得干枯，你一掰，噼里啪啦裂开来。好像自行车用久了，你不点油，不保修，它就咔嚓咔嚓响，用起来不得劲，油一点上去，很润滑，声音没有了，车子也变得灵巧了。 对人体而言，肝血不足，在膝部最容易反映出来，膝盖得不到充沛的肝血的滋养，就会衰老退变得快，也就是现代医学所说的“膝关节退行性病变”。这个时候，只要把肝血养足了，筋骨就利索些，好用些，像点机油一样。 养筋汤，它就是帮你点机油的。 这个方子出自清代医家陈士铎的《辨证录》，专门治疗“肝肾不足，筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步”。  养筋汤既养肝血也柔肝筋。 组成：白芍30熟地30麦冬30酸枣仁9巴戟天9。 这个方子重用白芍来柔肝养血，配合酸枣仁大补肝血，酸枣仁与白芍都是酸的，酸入肝，酸味的食物药物都可以养肝血，因为酸有一种收敛之性，能够把肝血收藏住，而不是白白耗散。 然后再用麦冬滋阴，麦冬味甘，甘可以缓，所以关节屈伸不利的都需要甘味的药来缓和。麦冬还可以补心血，心主血脉，心脏强大了，周身的血脉会更加通畅，自然膝盖这里的血脉也更通畅，通则不痛，就可以解决膝盖痛的问题。 肝肾同源，肝属木，肾属水，按照中医五行理论，水生木，肝血是靠肾水生长过来的，所以补肝还要到肾中去补，正如《医宗必读》所说，东方之木，无虚不可补，补肾即所以补肝。这里再用了一味熟地来补肾阴。 在一派养阴的药中，加入一两味温阳的药物，就是中医阴中求阳的思路，巴戟天补肾阳，它就是这最后画龙点睛的一笔。 如果把人比作是一盏灯的话，人体的阴液就是灯油，命门火气就是火苗，如果没有阳火去温煦点燃，灯油就形同虚设。换句话说，阴是基础，阳是能量，没有阳的带动，补进去的阴液就不能很好地被利用。好比一根火柴棒可以把一地的煤油点燃，一味巴戟天可以把养筋汤中滋阴养液的中药烧起来，本来只能吸收一半的，如此一来，就可以全部吸收。 养筋汤，整个方子是补其水、润其肝的思路，最后这位患者吃了一剂下去，就感觉膝盖处舒展了许多，无怪乎古书上称赞它“一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂酸麻疼痛之症大除。”就说一剂下去，筋骨就稍微放松了，三剂五剂下去，筋骨就大大的舒展了，十剂下去，酸麻疼痛之症全部去除。 一张小方子，搞定膝盖疼痛、腿脚不便，您了解了吗？ |
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