慎用“网红”同款硅胶套

短视频时代，任一平台输入“假肢”都能搜到各种段位的假肢用户，有些穿着假肢可以跳舞，可以跑步，可以骑车，还可以极限挑战。

对比下穿假肢的自己，好像走路都挺难的。

再多看几个视频，发现别人用了硅胶套，自己没有用，于是总结出“一定是我缺个硅胶套”。嗯，是的，你是缺个硅胶套。但缺的不一定是同款硅胶套啊。切记，一款硅胶套并不是适合所有人。每个人残肢情况不一样，选配的时候一定要综合自身情况选配。

近期，不少肢友喜欢问我“你穿的是什么硅胶套，看着很好，我也想买同款”。

打住！我谢谢你的信任，为了对得起你的信任，请你先拿个尺子出来量一下自己的残肢长度，长度不够标准就别同款了。 

残肢长度过了，再看下残肢截面是否平整，是否有骨突等特殊情况。

残肢条件好，我真的劝你买同款，因为体验真的好。

当然，有个好的硅胶套，优秀的技术服务也得有，不然你买回去会觉得我在骗你。因为你的体验很大可能不会提升，之前的假肢问题不但不会解决，可能还有新的问题。

选配合适的硅胶套

那么怎么选配合适的硅胶套呢?

目前市场上的硅胶套咱们可以简单粗暴的分两类：锁具硅胶套，密封圈型硅胶套。

锁具硅胶套

末端有一个锁杆，接受腔底安装了一个锁，穿上硅胶套直接踩进接受腔就可安全的使用假肢。每次脱的时候只需单手按住解锁按钮就可脱下假肢。

初用硅胶套的肢友中，很多人选用锁具硅胶套。一个是价格美丽，再者锁具硅胶套先进入市场，肢友对它的认知度较高。新截肢的肢友，刚开始使用假肢的时候，残肢体积往往会有变化，而锁具硅胶套可以添加更多的袜套来补充容积的变化。

密封圈型硅胶套

末端没有锁杆，但有密封圈，接受腔下端需装置气阀，使用者在残肢上穿戴好硅胶套之后踩入接受腔内，这时硅胶套紧贴接受腔内壁将接受腔内的空气通过气阀排出接受腔之外。完全穿入接受腔之后气阀隔绝了接受腔内外空气的流通，这样实现悬吊。这种悬吊方法是通过气阀与一种起到密闭作用的叫做密封圈的装置共同实现的。

这种方法类似于将注射器推到底后，再用手堵住注射口，这时再想将注射器活塞拉出就不可能了。

但密封圈型硅胶套在选用时，对于残肢条件是有所要求的，一般需要标准长度残肢或者长残肢。

硅胶套的不同体验

锁具硅胶套

1. 因为锁杆和锁体有一定的结构高度。占用了一部分空间，所以对于一些残肢长或超长的肢友，会限制其脚板的选择，甚至没有足够的空间安装最适合的脚板。

2. 锁具硅胶套底部有伞形的圆盘，质地要比密封圈硅胶套底部硬了一点。这样对于残肢末端形状不太规则的，有骨突或较敏感的使用者（残肢末端不允许触碰或按压）可能会造成不适或疼痛的感觉。

3. 锁具硅胶套在穿戴到残肢上时锁杆需要与残肢纵轴保持一致，以便于准确穿进并锁住接受腔，对穿硅胶套的技巧要求高。

4. 锁具分为内置和外置两种，内置型的锁具，对线时可调范围大，外置型的锁具可调范围小。

密封圈型硅胶套

1. 这类硅胶套无需考虑锁杆和锁体的结构高度，对于标准/长残肢肢友而言真的是不二之选。短残肢肢友不推荐使用。接受腔穿戴时，要确保密封圈全部穿入接受腔之内，绝对不允许露出在接受腔之外。这样不仅会带来不适或痛苦，也会严重影响悬吊效果或导致假肢掉落。

2. 密封圈型硅胶套底端无锁杆，因此其底端一般较柔软，在摆动期没有纵向拉伸的现象，残肢末端舒适度相较于锁具型硅胶套有所提升。因此，对于残肢末端敏感的肢友将是不错的解决方法。同时柔软的底端相对于残肢末端形状不规则情况来说，能更好的与残肢末端贴合。

3. 密封圈型硅胶套在滚动穿戴时，由于密封圈的位置摩擦力大，滚动时需要用点力，穿入接受腔时也要施加一点力气，才能踩入接受腔，所以体力很弱的老年人，手部没有力气的，只能选择移动密封圈硅胶套。

4. 密封圈型硅胶套只能添加2-4层袜套来代偿残肢体积的变化。所以对于新截肢者和早晚残肢容积变化大的使用者，需要注意及时调整袜套的数量或选择锁具硅胶套。

5. 密封圈型硅胶套无需锁具，所以接受腔对线灵活，不会有接受腔对线限制。

6. 密封圈型硅胶套的密封圈在与接受腔内壁紧密接触，有一定的抗旋作用。

理论到实践

（步态周期）

锁具硅胶套在行走过程中（摆动期），残肢末端会有些许纵向拉伸的力量，密封圈型硅胶套就基本不会有纵向拉伸的力量，整体体验更好。

 装上密封圈型硅胶套第3天，老师说我跳起来底盘更稳了。

标准残肢定义

短残肢：小腿残肢长度<35%*健侧小腿长度

标准残肢：35%*健侧小腿长度<小腿残肢长度<50%*健侧小腿长度

长残肢：小腿残肢长度>50%*健侧小腿长度

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短残肢：大腿残肢长度<35%*健侧大腿长度

标准残肢：35%*健侧大腿长度<大腿残肢长度<50%*健侧大腿长度

长残肢：大腿残肢长度>50%*健侧大腿长度

（测量残肢长度）

挑选硅胶套的具体方法

 

从残肢长度决定了用锁具硅胶套/密封圈型硅胶套，但还没具体到哪一款。怎么办？

 

这就需要综合残肢情况来评估了，例如残肢长的初装患者，从适合的角度来说，当然首选是密封圈硅胶套，但是对于经济条件不好的肢友，可以考虑先选择基础的锁具硅胶套，因为这个时期的残肢未定型，而锁具硅胶套可以添加更多的袜套，让硅胶套能用的更久一些，节省财力。

初装患者在残肢条件允许的情况下，可以选择基础型的锁具硅胶套，一个是价格美丽，二是基础型硅胶套适合这个处于变化大时期的残肢（塑形）。等到残肢大小稳定后再换用更适合的硅胶套也是可以的。

因糖尿病，脉管炎，血栓等血液循环障碍类疾病截肢的患者，护理型是较好的选择。护理型硅胶套更柔软，内含凡士林，芦荟油等成分，能更好的保护皮肤。

如果残肢有明显的骨突，软组织较少，很多疤痕等，建议更多的考虑软一点的硅胶套，也就是舒适型/护理型。

如果残肢软组织有明显的凹陷，建议配用硅胶垫填充凹陷处，以免凹陷处被吸伤，出现红肿等情况。

千万别盲目跟风选同款套，选对才能提升假肢体验！

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本文经由 奥索中国区技术部门林宝坤 / 张飏审核发布

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作者简介：夏夏，资深小腿假肢用户，【肢乎】假肢科普公众号主理人。