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补中益气汤由8味药组成，多用于治疗因脾虚气陷而导致的一些病证，用来效颇佳，是不少医生的心头爱。临床的常用方、好用方，补中益气汤一定榜上有名。如何才能用好此方呢？不妨来看看王立忠老中医的经验总结吧。 药物组成：黄芪18g，人参6g，陈皮6g，当归6g，柴胡6g，升麻6g，白术9g，甘草9g。 功效主治：补中益气，升阳举陷。主治脾虚气陷证，见饮食减少，体倦肢软，少气懒言，语音低微，视物昏瞀，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚弱，以及脱肛、子宫脱垂、久泻久痢、崩漏等见以上诸症者。 亦可治疗气虚发热证，见身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡而胖，脉虚大无力等。 临床常用于治疗内脏下垂、久泻久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、膀胱肌麻痹而致癃闭、虚性便秘、慢性肝炎、慢性结肠炎等；妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、习惯性流产、月经过多等。 还常用于原因不明的低热、原发性低血压、神经衰弱之失眠及健忘、老年性痴呆、恶性肿瘤及其放化疗后毒副反应明显者；亦可用于眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等属脾胃气虚或中气下陷者。 服用方法：水煎，每日1剂，分2次温服。 用方经验：若兼腹中痛者，加白芍以缓急止痛；头痛者，加蔓荆子、川芎以助升阳止痛之力；咳嗽者，加五味子、麦冬以敛肺止咳；兼气滞、脘腹痞胀者，加木香、枳壳、砂仁以行气消痞；久泻不愈者，加莲子肉、诃子、肉豆蔻等，以增涩肠止泻之功；发热心烦较甚者，加黄柏、生地黄等，以泄下焦之阴火；若虚人外感风寒，兼恶寒头痛者，加苏叶、防风等，以扶正祛邪、增辛散之力。 阴虚发热及内热炽盛者忌用。 王老常用补中益气汤加味治疗子宫脱垂。此类患者常见腰部酸痛、腹部胀痛、白带多、便溏、全身乏力、舌淡脉虚等症状，方用补中益气汤加苍术、法半夏、砂仁、枳壳以燥湿化浊，再以补脾益肾的山药、龙骨、牡蛎收涩以提高疗效。
慢性前列腺炎属中医的“精浊”“白浊”“膏淋”“劳淋”等病证范畴，多为本虚标实之证，本虚多为老年人肾气渐衰，脾胃虚弱，不能收摄，膀胱失于约束，而见诸症。王老常治以益气补肾、活血祛瘀、化浊通淋。方用补中益气汤和萆薢分清饮加减治之，酌加桃仁、红花、王不留行籽等活血通淋。 对于老年慢性浮肿及其他不明原因水肿，尿检无异常者，从中医辨证多为脾肾亏虚，常因日久正气渐衰，水邪壅阻经隧，络脉不利，瘀阻水停，每多迁延不愈。王老治以益气健脾、补肾利水，采用补中益气汤合济生肾气汤加减治疗，疗效显著。 头痛属气血双亏者，多因久病或妇女月经过多或产后失血，以致营血亏虚，不能上荣于脑，症见头痛目眩，劳累则头痛加重，神疲乏力，心悸气短，面色少华，舌质淡苔薄白，脉沉细。王老以益气养血、补肾充脑为治则。方用补中益气汤合六味地黄丸，可酌加首乌、蔓荆子、菟丝子、枸杞、菊花。 眩晕若因劳倦伤脾，中气不足而致，王老常以益气升清荣脑法治之。方选补中益气汤加减治之。若见气虚汗多者，加防风、浮小麦、牡蛎；若见大便稀溏，去当归，加苍术、山药、薏苡仁；若兼见头晕头痛者，酌加川芎、葛根、荷叶、蔓荆子。 老年便秘，气虚型亦较为常见。症见大便秘结，甚则10～15天一行，伴少气懒言，自汗，便后虚疲至极，腹中不胀不痛，舌淡苔薄白，脉虚细。王老常治以补益脾肺，佐以润肠通便。方药用补中益气汤加枳壳、蜂蜜、桔梗、火麻仁、郁李仁等，其中重用生白术30～40g，具有运脾润燥通便之功；若与滋阴的生地黄、升阳的升麻同用，可增强疗效。 对于感冒，王老主张治疗的同时，要重视调理脾胃，特别对于脾胃亏虚，脾胃有宿疾的人，若易发感冒，常嘱患者平时服用补中益气丸、香砂六君子丸缓解，亦可预防感冒或慢性支气管炎，疗效颇佳。 内伤低热，病程较长，多为气虚、阳虚者（按：这个阳是中焦脾胃之阳，亦谓之中气、中阳。“阳气者，烦劳则张”，“烦劳则张”实为阳虚，其道理即在于此。这种低热，为虚则不内敛而外越而致低热）。其症状，一般是下午体温升高，劳累之后往往发热明显。王老治疗上一般轻者用补中益气汤，重则用当归补血汤加党参。若汗多加浮小麦。另外，慢性病尤其要重视胃气为本，内伤低热，脾胃已弱，药量宜轻，宁可再剂，不可重剂。 临证多年，医人无数，老中医将自己的方药经验总结于此——
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