五苓散，桂枝麻黄各半汤治疗荨麻疹

一、荨麻疹    王*红，女，51岁。090823

    过敏性荨麻疹十余天，瘙痒剧烈，皮损色暗红，得热瘙痒加重，前时曾有怕热感，今已不明显，无汗，近一周头晕，头内有空白感，右腿沉重，支配力下降，纳呆，舌涩，口干，饮水一般，饮热水，无心慌胸闷，无腹痛腹胀，二便可。

以前未曾测过血压，刻诊血压165/113mmhg。

  患者经用口服、静滴抗过敏西药乏效，又加用激素药注射控制，但停药后旋即发作，非常痛苦。

  脉沉滑，舌淡红嫩苔白腻。

  六纲辨证：太阳阳明太阴

  处方：五苓散

        猪苓15     茯苓15     泽泻25

        生白术15   桂枝10

二诊：患者十天后来诊，极言中药之效力，谓服药后荨麻疹即已消失，停药一周未曾复发头晕肢重已不明显，测血压170/110mmhg，嘱其另方调理高血压。

二、七年瘙痒案

  王*友，男，76岁。090822

   周身皮内瘙痒七年，眼睑内，眼珠亦瘙痒难耐，夜间尤甚，影响睡眠，无明显汗症，纳便可，但是大便虽日一行，质略干，尚畅。余无异常。久治乏效，乃奔波数百里前来求治。

脉浮弦，舌淡红嫩苔白腻水滑。

六纲辨证：太阳风寒两感证，卫气津液外趋日久，体内津液敷布相对不足。

处方：各半汤+枳壳药证（《本经》大风在皮肤中如麻豆苦痒）

     桂枝10     白芍10     炙甘草10    生姜10  

      大枣10      麻黄10     杏仁15     枳壳30

                                             十剂。

    十天后患者的儿子电话告知，患者在首剂的夜间既可以安睡，瘙痒解除，十剂药服完，症状已经完全消失。