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跟痛症是跟骨跖面疼痛的慢性骨内科疾患，多发生于 40～70 岁的中老年人，男性多于女性，男女比约 2∶1，特别是男性肥胖者及运动员，可一侧或两侧同时发病。因足跟部是人体负重的重要部分，由于长期站立、行走、摩擦或外伤等因素使足部肌肉、筋膜长期受到牵拉等刺激，致局部产生无菌性炎症或瘀血，由于足部解剖特点决定局部组织渗出不能向四周扩散，故而出现以疼痛为主症的疾病。 中医治疗方法包括内服、外洗、熏洗、外敷、小针刀等，其中以外用方剂较为多见，临床报道疗效也较为确切。外治之法在我国运用较早，早在秦汉时代就开始应用敷贴治伤，唐代《仙授理伤续断秘方》介绍了洗、贴、粉揩等外用法及其方药治疗骨关节损伤。清·吴师机曰：「外治之理即内治之理；外治之药即内治之药，所异者法耳。」患者在急性期应注意适当休息，减少负重，控制剧烈运动。症状缓解后，逐步进行足底部肌肉收缩锻炼，注意局部保暖，避免寒冷刺激，平时以穿硬底软垫的鞋子为主，鞋的后跟要宽大、稳定，避免在不平整的路面上行走。 诊室常用的一个补肾健骨方，兼内服外用，效果甚好，大家可以一观。 【组成】 内服方：熟地黄，牛膝，杜仲，补骨脂，川木瓜，白芍，田七。 外洗方：宽筋藤，花椒，桂枝，威灵仙，朴硝，毛冬青，皂角刺。 【功效】 补肾健骨。 【主治】 足跟部位疼痛（单侧或双侧），呈隐痛或刺痛，长距离行走后疼痛加重，休息后疼痛减轻；足跟局部压痛；X 线检查多无明显异常，少数发现有跟骨骨质增生；实验室检查多无明显异常。 【用法】 内服方：每日 1 剂，水煎服。外洗方：水煎药汁 800ml，先熏后浸泡，每次 20min 左右，每日 2～3 次。7 日为 1 个疗程。 【处方总结】 本方取补肾健骨，舒筋活络之意。本组共治疗 67 例，其中痊愈 37 例，显效 16 例，好转 10 例，无效 4 例。痊愈率为 55.22%。 |
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