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前列腺增生症是中老年患者的多发病、常见病，属中医学“癃闭、淋证”等范畴。其成因是本虚标实，有形之积，结而成癜，阻塞水道，膀胱气化不利而致。治疗应以温阳利水，活血化瘀为主。 中医辨证治疗“前列腺增生1例” 方某，63岁，夜尿频多，每晚3-4次，尿等待，排尿困难，尿后余沥不尽，一到晚上双下肢水肿，近2个月加重，伴小腹胀，会阴坠胀不适。 症见：小便频数，滴沥刺痛，欲出不尽，腰膝酸软，双下肢水肿，舌淡苔白，脉沉缓。 身体检查：易躁怒，小腹胀，膀胱区叩诊呈浊音。 直肠指检：前列腺呈Ⅱ度肿大 B超提示：前列腺增生 中医诊断：癃闭，肾阳不足证 治疗原则：温阳利水，活血化瘀 方药：五苓散合桂枝茯苓丸加味 处方：猪苓，白术，泽泻，茯苓，桃仁，附子，肉桂，桂枝，牡丹皮，赤芍，菟丝子，鹿角胶，甘草（剂量因人而异），水煎服。 医嘱：服药期间忌食辛辣刺激食物，忌饮酒。 二诊：服药3周后，患者排尿通畅，双下肢水肿减轻，夜尿次数减少，效不更方。 三诊：继服25剂后，诸症消失，B超复检：前列腺较前缓解，随访半年，未有复发。 按语：方中五苓散健脾利湿，化气行水；桂枝茯苓丸温通血脉，破血散癜；附子、肉桂、菟丝子、鹿角胶温肾阳，助膀胱气化，通利水道；甘草利水通淋，调和诸药。二方合用，共行温阳利水，活血化瘀之效。 注意：上面涉及组方并不适合每一个人，要辨证施治才行。 如果有任何健康问题，需要辨证，可以咨询我，祝健康每一天。 |
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