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王某，男，24岁。1988年12月25日初诊。自10d前始感恶寒，发热，经西药及输液治疗。症曾有所好转。但近1周来发热加重，输液用药后热稍减，旋即晚间高热又起，恶风汗出，动则更甚，食少乏力，失眠虚惊。诊见，T39℃，头面汗蒸，浸湿衣领，裹衣怕风，心中虚烦，不愿多言，舌淡红、苔白，脉浮虚。追问病史，患者20d前结婚，婚后10d就“感冒”发热。症因合参，属营卫失和，阴阳失调之候。拟桂枝加龙牡汤加减：桂枝12g，炙甘草10g，白芍、龙牡各20g，黄芪15g，白术、防风各12g，生姜3片，大枣10枚，水煎服，每日1剂。并嘱服后覆温，节房事。药用1剂则热退，夜间未再复热，3剂后，虚汗止，食欲增强，虚烦除，而告病愈。按：患者因新婚后，白天事务繁杂，身体疲惫，再加晚间不能慎起居，致使阴精损伤，阴不内守，阳失外使，卫阳不固，风寒外侵，营卫失和，阴阳失调，诸证蜂起，虽用退热药暂能热退，但不能使营阴和卫阳固，故发热，汗岀反复不止。取桂枝加龙牡汤调阴阳，和营卫，收敛浮越之气；玉屏风散益气固表；桂枝、白芍、黄芪、白术、甘草相伍有“甘温除热”之意。故使热除汗收，诸证随愈。2、人流后带下不止 杨某，女，26岁。1987年10月5日初诊。自半年前行人工流产后就带下量多，终日不断，月经先后不定。曾先后服用白带丸，金鸡冲剂而无效，尔后又服完带汤、少腹逐瘀汤治之，月经基本正常，但带下仍量多，色白质稀，腰酸腿沉，汗出，动则尤甚，失眠，时常梦中被人追扑而惊醒。精神萎靡，倦怠疲乏，舌淡红、苔白滑，脉虚滑。遂给予桂枝加龙牡汤加减：桂枝10g，白芍、龙牡各20g，炙甘草、鹿角霜、山萸肉各10g，黄芪15g，菟丝子、苍白术各12g，萆薢18g，水煎服，每日1剂。5剂后复诊时，带下量明显减少，症见好转，效不更方，继服15剂，诸证消除，而告病愈。按：本例由于人工流产，损精伤血，冲任受损，带脉失约，阴阳失调，营卫不和而带下不止，汗出畏风。用桂枝加龙牡汤调阴阳，和营卫，加鹿角霜、菟丝子、山萸肉温肾固精，调冲任。黄芪、苍白术、萆薢健脾益气，祛湿止带。诸药相合，使肾阳得温、肾精得固，带脉起约，阴阳协调，营卫相合，证自痊愈。参考文献： [1]边自谦.桂枝加龙骨牡蛎汤临症举隅[J].陕西中医,1993(12):36.
注：方药使用请在中医师指导下进行。
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