 铁是人体必需的元素之一，也是构成血红蛋白、肌红蛋白、组织酶系所必需的元素。当人体因为铁的摄入量不足、或者胃肠道吸收障碍等导致低血色素性贫血时，您就需要补铁了。 那您知道的铁剂都有哪些呢？ 铁剂的迭代自1831年，硫酸亚铁用于治疗“萎黄病”以来，铁剂经过了三代的迭代。 第一代：  最初出现的是以硫酸亚铁为代表的无机亚铁盐类补铁剂。这一类铁剂含铁量较高，价格便宜，但是它也存在一些缺点： 性质不稳定； 易受到食物中其它成分的影响； 生物利用度差； 胃肠道刺激显著； 且存在很大的铁锈味。 为了减少这些缺点，第二代铁剂应运而生。 第二代： 这一类铁剂是小分子有机酸盐类铁剂，例如：柠檬酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。他们虽然与第一代铁剂相比避免了很多不良反应，但还有很多不足之处： 依然是离子状态存在； 易受其他成分的干扰； 游离的亚铁离子会产生内源性自由基，造成细胞膜损伤。 随之而来的是第三代铁剂的诞生。 第三代： 这一类新型铁剂与大分子物质相结合，它们以整体形式被人体所吸收，避免了铁离子在胃部浓度的瞬间增大，降低对人体刺激；其结合部分还起到了调节人体生理功能的作用。多糖铁（Ⅲ）就是其中一种。  它是从当归、党参、玉竹、大枣、香菇、金针菇等植物中提取的具有免疫、抗氧化等生物活性的多糖经进一步分离纯化后与铁螯合而形成的。 多糖铁除了治疗或预防缺铁性贫血外，还常常具有多种生物活性以调节生理功能。 铁剂选择有规律铁的生物利用度主要由铁的存在形式决定，一般而言： 血红素铁比非血红素铁易吸收， 有机铁比无机铁易吸收， 二价铁比三价铁易吸收。 所以，在选择铁剂时，可以参考以上原则。 除此之外下图，还为大家对比了一、二、三代铁剂的含铁量以及其特点，供大家参考哦！  怎么补铁效果最好？你最想知道的是不是如何补铁效果最佳呢。那我们就一起看看吧！ 吃多久？ 铁剂治疗4-5天后，症状一般会逐渐改善， 7-12天网织红细胞数上升达高峰， 4-10周血红蛋白恢复正常。 但是，体内铁分为功能铁和贮存铁。此时我们补充的大多是功能铁，为了使体内铁储存恢复正常，待血红蛋白含量恢复正常后尚需减半量继续服药2-3个月。 有不良反应吗？ *胃肠道刺激： 口服铁剂可致胃肠道刺激症状，饭后服或小剂量开始递增，可减轻反应。 *便秘、黑便： 铁剂类药物会有排黑便的不良反应，但此时应与上消化道出血进行区别。 *急性中毒： 当大剂量使用铁剂时，会引起铁剂急性中毒，表现主要为头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、惊厥，甚至死亡。 不仅如此，长期大量服用铁剂也可导致慢性铁中毒。 和哪些药物有相互作用呢？ VC✓：与维生素C合用，可促进本药品的吸收； 鞣质❌：西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、脂酶、制酸药（如碳酸氢钠）、磷酸盐类及含鞣酸等合用，影响铁的吸收； 其他❌：与多巴胺类，如左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴等，氟喹诺酮类、四环素类药及青霉胺、锌铁剂合用，可是这些药物的吸收减少。 TIPS：给孕妇妈妈的小贴士 孕期补铁对新生儿的益处更大哦！  孕期孕妇补铁并不能增加孕妇的贮铁，只能减少其缺铁性贫血发生的概率； 但此时补铁对新生儿不仅提高了血红蛋白水平，减少了贫血发病率，而且还增加了新生儿的贮铁。 可见孕期补铁对新生儿的益处比母亲大。因此，孕期按需补充铁剂很重要哦！ 这就是今天的补铁小课堂！我们明天再见哦！ 未尽事宜请详读药品说明书。 请在医师指导下使用该类药物。 【参考文献】 药理学，第四版，科学出版社，P261； 医院药学高级教程，中华医学电子音像出版社，P79-81； 赵聪,黄浩,陈贵堂. 缺铁性贫血与补铁剂研究概况[J]. 食品安全质量检测学报,2016(8). 田炯,金洁,瞿国伟,等. 铁剂对缺铁孕妇和新生儿干预作用的研究[J]. 营养学报,2001(1). DOI:10.3321/j.issn:0512-7955.2001.01.010. *文章用图部分源于网络，如有侵权联系删除。 |
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