【李玉贤：化脂汤-治血浊，证属脾虚痰湿者】

李玉贤主任医师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，新疆昌吉州中医学会终身理事，编辑出版专著《草山堂医验录》一部，获国家专利一项。

化脂汤是经过多方验证的临床疗效俱佳的方，其依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方。

化脂汤

【组成】生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克。

【功效】祛痰泻浊，健脾益气。

【主治】血浊，证属脾虚痰湿者。

【用法】每日1剂，分2次水煎滤渣取汤汁450毫升，一日3次，每次150毫升，餐后半小时温服；或开水冲泡500毫升，代茶饮。

病例：李某 男 39岁

【自诉症状】头昏、倦怠无力，反复一年，加重一周【既往病史】高脂血症病史3年余，嗜食肥腻之品
【中医诊断】血浊，证属脾虚痰湿
【西医诊断】高脂蛋白血症
【诊治方法】祛痰泻浊，健脾益气
【方药】生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克，全瓜蒌9克，7剂，日1剂，水煎服。

①注：运输路途较远或者自饮方便，可制作颗粒

②注：可根据自身需求，自煎或代煎

【复诊】患者大便较前顺畅，自觉头昏症状明显减轻，胸闷消失，前方去瓜蒌继续服用7剂后，改为李玉贤主任医师经验方，院内制剂“化脂丸”继续口服12周，复查血脂基本恢复正常。

按语：由于饮食者，多伤人六腑，临床中，“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生，多由脾运不健，水谷之湿不化，或由恣食生冷肥甘，痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢，脾的散精而成津液。

其水液运行输布，又依赖于脾的转输上行，肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合，分清泌浊作用，而其首要尤在于脾胃。
脾位居中焦，不但是人体气机升降运动的枢纽，而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成，造成水湿积聚之由，又因于脾胃之虚。
如脾胃虚弱，上不能输化散精以养肺，脾肺气亦虚，易受外邪所犯，肺之敷布津液，通调水道功能失职，水液内停聚而为痰饮。简单理解为疏通堵塞的地方哦，哪里堵，通哪里呢。
因此，治宜祛痰除湿，健脾益气，善用大黄。清代杨栗山谓大黄，苦能泻火，苦能补虚，世人但知大黄建良将之大勋，而不知有良相之硕德也，大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄；与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂，同时配合茯苓，加强尿液排泄，有利于机体的新陈代谢，并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。