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有位朋友跟华子说，他前阵子因为胃不舒服，去医院查出了有幽门螺杆菌（Hp）感染，但工作很忙一直没有治疗。最近他准备回家过年，可能会有很多酒局，他问华子，有幽门螺杆菌感染能不能喝酒，要注意什么？ 华子告诉他，酒精与幽门螺杆菌都会损伤胃黏膜，极有可能造成他的病情加重，最好不要喝酒。而且在与亲友团聚的时候，要采取分餐制，不然他很可能“坑了”自己的亲友。  一、一种感染率达60%的“致癌菌” 《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识》中的数据，幽门螺杆菌在我国的感染率为40%~60%。而且幽门螺杆菌感染会引起慢性活动性胃炎，会引起胃黏膜萎缩与肠化生，有诱发肠型胃癌的风险。 专家共识中的意见是，幽门螺杆菌感染是我国胃癌的主要病因。根除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生风险，有效预防胃癌。但幽门螺杆菌在根除之后仍有重复感染的可能，所以更要积极预防。  二、幽门螺杆菌主要为家庭传播 幽门螺杆菌是一种感染性疾病，通过口口、粪口传播，与感染者共用餐具是重要的传染途径。在外就餐时，如果餐具消毒不彻底，或是饮食未完全熟透，就容易感染幽门螺杆菌。 而且当家庭成员有一人感染病菌之后，非常容易造成其他家庭成员的感染，家庭内部传播是幽门螺杆菌的主要传播途径。 所以在过年回家与亲友团聚的时候，人可以相聚，但最好采取分餐制，互相夹菜时使用公筷、公勺，可以阻断幽门螺杆菌的传播。  三、发现幽门螺杆菌要不要根除 在幽门螺杆菌的治疗上，传统的观点认为大多数幽门螺杆菌的感染者，会与病菌共存而不会发生疾病。如果没出现消化道症状，可以暂不治疗，或是根据患者个人意愿进行治疗。 不过现在的专家共识认为，幽门螺杆菌感染者均有胃黏膜慢性炎症，与胃癌的发生密切相关，根除幽门螺杆菌之后，可以改善胃黏膜的炎性反应，阻止或是延缓胃黏膜萎缩、肠化生。 胃黏膜萎缩可以逆转，但肠化生难以逆转，所以发现了幽门螺杆菌感染，越早根除，对胃癌的预防效果越好。  四、清除幽门螺杆菌时要注意什么 专家共识指出，幽门螺杆菌是一种有传染性的疾病，注意饮食卫生可以有效预防其感染。不过发生了感染之后，如果不去主动干预，幽门螺杆菌感染不会自行消除。 治疗幽门螺杆菌时要注意，网传的喝白酒、吃辣椒、大蒜、蜂蜜、酸奶、茶以及一些号称有清除幽门螺杆菌的保健品，都不靠谱。 根除幽门螺杆菌通常采用“4联疗法”，即用1种质子泵抑制剂+1种铋制剂+2种抗生素，组成联合用药方案，进行14天左右的治疗。因为存在耐药性，一次治疗的根除率大约在60% ~70%。如果根除失败，要间隔3~6个月后，更换抗生素再次治疗。  |
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