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荨麻疹是一种皮肤黏膜过敏性疾病，病因复杂，病势缠绵，以风团、红斑反复发作及瘙痒为特征，是临床上常见的过敏性皮肤病。瘙痒常使患者心情烦躁，影响睡眠。 反复发作超过6周以上者称为慢性荨麻疹。一年四季均可发病，老幼罹患。有15%-20%的人一生中至少患过一次荨麻疹。
荨麻疹，中医称之为瘾疹，还有赤疹、白疹、风湿疙瘩、风疹块、游风等病名。 《素问》：“少阴有余，病皮痹瘾疹”。《金匮要略》：“风气相博，风强则为瘾疹，身体为痒。”“邪气中经，则身痒而瘾疹。”《诸病源候论·风瘙身体瘾疹候》载：“邪气留于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹……”指出荨麻疹的发病特点：瘙痒性风团，呈鲜红或苍白色，时隐时现，发无定处，骤起骤消，消退时一般不留任何痕迹。
《丹溪心法》言：“瘾疹多属脾，隐隐然在皮肤之间，故言瘾疹也。”《医宗金鉴·外科心法要诀》记载：“此证俗名鬼饭疙瘩。由汗出当风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人。初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片”。
患者舌苔 病人自述（网诊患者）：荨麻疹，得病大约五六年。医院开的几种药，吃了快四个月了，没效果，药一停就痒。以前不挠不痒，现在是不吃药就痒。
用过的药物 方药： 荆芥穗10g，夜交藤30g，蝉蜕12g，连翘15g； 炙甘草10g，胡麻仁15g，当归10g，赤芍15g； 鸡血藤30g，苦参15g，生地15g，麦冬15g； 茯苓15g，石菖蒲15g，制何首乌15g，威灵仙30g； 生姜3片，大枣3个 用量：7剂，水煎服，日一剂 用法：大火烧开锅后，换用小火煎煮20分钟。 反馈：前几天你给咱同学开了一个荨麻疹的方子，听说效果挺好，我也想咨询你关于胃病的事。 按语 按：“皮肤疮疡虽形见于外，而实发于内。没有内乱，不得外患。” “凡病经多日，治疗不愈，须当为调血。”血热加赤芍；血燥加何首乌、麦冬。 “无风不作痒”，止痒常从风论治。对“阴伤血燥生风”者，可用辛凉解表之蝉蜕等。 “治风先治血，血行风自灭”，祛风止痒，可酌伍养血、活血药，风血同治。慢性荨麻疹之所以反复发作，风邪之所以缠绵难去，关键在于有“湿”。湿性粘滞，风与湿合，则风邪难去。《奇效良方》：“疮科通治方：威灵甘草石菖蒲， 苦参胡麻何首乌。药末二钱酒一碗， 浑身瘙痒一时无。
威灵仙，性温、味辛咸，辛散走窜，“主诸风”“通利经络，其性好走”。 石菖蒲，温通、辛开苦燥，芳香走窜行气，使一身之气行而不滞，可有效驱散外来之风邪。
苦参，味苦、性寒，“苦愈甚，燥尤烈，能杀湿热所生之虫。”为治疗瘙痒性皮肤病之要药，不论实证虚证均可加减用之。 胡麻仁，甘平，“补肝肾，润五脏，滑肠。” 制何首乌，不寒不燥、微温，养血滋阴，促进血液运行，加速对外邪的清除。润肤止痒。荆芥穗，长于祛风。 夜交藤，甘平，养血、祛风湿止痒，通经活络止痛。 蝉蜕，甘寒，质轻宣散，祛风止痒。“治风瘙瘾疹”。虫类药搜风散邪通络。
鸡血藤
鸡血藤，苦而不燥、温而不烈，行血散淤，性质和缓。藤类药有“能循脉络，无微不到”的药效。
当归 当归，性温、味甘辛，补血调经，活血止痛。生地，“干地黄，内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽，病人虚而有热者宜加用之。”赤芍，清热凉血，散淤止痛。麦冬，养阴、清心、润肺、生津。茯苓，性平、味甘淡，利水渗湿，健脾宁心。
媒体来源：中医范圣华 |
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