患者:唐某
性别:男
年龄:82岁
主诉:痔疮出血6天
现病史:6天前无明显原因出现解大便出血,颜色鲜红,解大便出血,头晕,吃西药无效,舌苔黄腻,脉浮弦,有高血压史。
诊断:痔疮
方剂:柴胡桂枝汤加仙鹤草
剂量:1剂
方组:法半夏60g 人参20g 炙甘草20g 黄芩20g 桂枝20g 白芍20g 北柴胡60g 生姜20g(切)大枣6枚(撕)仙鹤草100g
煎服方法:冷水1200ml泡透,煮到600ml,分三次一天热服。
医嘱:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉。
治疗效果:一剂痊愈,至今未复发。
(仲圣师友重庆陈晓医生医案)
患者:李某
性别:男
年龄:43岁
主诉:痔疮疼痛下血10天,加重3天。
现病史:肛门灼热疼痛下血,纳差,大便3日一行,舌质黯,胎厚腻,脉弦浮。
诊断:痔疮(太少合病)
处方:柴胡桂枝汤
方组:柴胡60g 黄芩20g 党参20g 半夏20g 桂枝20g 赤芍20g 炙甘草20g 生姜20(切)大枣6枚(撕)
剂量:7剂(水煎服,每日一剂)
煎服方法:冷水1400ml泡透,水开后再煮40分钟,余600ml,分三次热服。
禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
治疗效果:2021年6月15日,效如桴鼓,吃一剂即止血,三剂疼痛若失。
(仲圣师友吉林李丹医生医案)
患者:陈某
性别:女
年龄:63岁
初诊:2021年7月26日
主诉:肛周疼痛三年,夜间加重,曾在省立医院手术治疗,一直未根治。
现病史:大便脓血便,夜间疼痛加剧,痛引少腹,舌苔厚腻,左关弦滑有力,情绪烦躁易怒。
诊断:肝胆湿热
方剂:柴胡加龙骨牡蛎汤
方组:柴胡125g 党参45g 茯苓45g 龙骨45g 牡蛎45g 肉桂45g 磁石45g 生黄芩45g 制半夏60g 生大黄60g 生姜45g(切) 大枣12枚(撕)
剂量:3剂
煎服方法:2400ml冷水泡透一小时,煮到1200ml,去滓,单煮药液到600ml,分三次一天热服。
禁忌:生冷、辛辣
二诊:2021年8月4日
治疗效果:我第一次开原量,患者三天没来,说实话我的心里很紧张,病人来的时候带一剂药,进门就喊,是退药还是算账(当时患者一诊没有给钱,赊账)吓我一惊,我问病号啥意思,她说喝了第一剂药大便6次,疼痛大减,喝了第二付基本不疼了,怕拉没有再喝,我一听心里高兴,抓紧说这药继续吃完,不过把大黄减20g,病人高兴的结账走人!
(仲圣师友山东江德国医生医案)
患者:张某
性别:男
年龄:33岁
初诊:2020年9月8日
主诉:肛门处有一肿块,剧痛,不可触摸,排便困难。
查体:肛门处有一肿块,颜色紫黑,不可触摸,病人痛苦面容。
诊断:血栓性外痔
处方:柴胡桂枝汤加制附片
剂量:3剂
方组:柴胡60g 炙甘草20g 半夏20g 党参20g 黄芩20g 肉桂20g 制附片30g 赤芍20g 大黄10g 生姜20g(切)大枣12枚(撕)
煎服方法:1400ml冷水泡透,大火烧开,微火取之,去渣留药汁600ml,分三次热服。
禁忌:生冷,水果牛奶等。
二诊:2021年9月11日
治疗效果:病人诉,服用一剂就不疼了,肿块变小,排便顺畅,三剂服完症状大有好转,续方两剂,后期随访,痊愈。
(仲圣师友陕西薛少娟医生医案)
患者:杨某
性别:男
年龄:68岁
初诊:2020年11月30日
现病史:痔疮多年,每年发作三到四次,此次因吃酒席造成腹泻日数次,引起痔疮伴大便下血5天,舌淡红,苔薄黄,脉浮弦。方剂:柴胡桂枝汤加味
方组:柴胡60g 黄芩20g半夏20g 党参20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 黑顺片30g 生姜20g(切)大枣6枚(撕)仙鹤草60g
剂量:7剂
煎服方法:冷水1400ml泡透,微火煮取600ml,去渣,分三次一天热服。
禁忌:辛辣生冷绿豆和酒。
二诊:2020年12月4日,述上方服二剂血止。上方服完至今未再复发。
(仲圣师友郑州张荣仙医生医案)