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顽痰、老痰，久蓄下去，往往变生多症；上蒙清窍则发为癞狂或昏迷，扰动心神则怔忡惊悸；内蕴于肺则咳喘痰稠；停于中脘则脾失健运，津液停聚；痰阻气机则胸脘痞闷，上扰清空则眩晕。《删补名医方论》云：“二黄得礞石、沉香，则能迅扫直攻老痰巢穴，浊腻之垢而不少留，滚痰之所由名也”。“滚”为速去，本方除痰之方极快极大，故名“滚痰丸”。又因方中礞石驱痰猛峻，故又名“礞石滚痰丸”。 ◎方 名：礞石滚痰丸（除痰之剂） 总 结：顽病怪病 编 号：015 组 成：青礞石、大黄、沉香、黄芩 主 治：治实热老痰，怪证百病。 归 经：手足太阴、阳明药。 方 义：(1)礞石剽悍之性，能攻陈积伏历之痰。 (2)大黄荡热去实，以开下行之路。 (3)沉香能升降诸气，上至天而下至泉，以导诸药为使也。 (4)黄芩泻肺凉心，以平上僭之火。 变化方：(1)本方加玄明粉一两，朱砂为衣，治同。 (2)本方减大黄、黄芩各六两，加橘红、半夏各二两，甘草一两，竹沥、姜汁 为丸，名「竹沥达痰丸」，治同。力稍和缓。 (3)单用礞石一味，治如前法，名「夺命丹」。薄荷自然汁，蜜调温服。治小 儿急慢惊风，痰涎壅盛，药不得下，命在须臾。 煎服法：上将礞石打碎，用朴硝一两，同入瓦罐，盐泥固济，晒干，火锻，石色如金为 度，研末和诸药水丸。量人虚实服之，姜汤送下。服后仰卧，令药在胸膈之间 ，除逐上焦痰滞，不宜饮水行动。 禁 忌：然皆峻剂，非体实者不可轻投。 痰结肺胃咳喘晕绝 （礞石滚痰丸） 刑部主政，杨星臣，宁乡人。 与余为前后同年，喘咳廿余年。每咳甚，或至晕绝不醒。医药不啻百数，而终罔获效。在星槎侍御处谈及其病，喟然长叹，忧形于色。 余问君服何药？星翁云："医家皆谓余好内阴亏，所服药皆滋补剂。年近五旬，不敢强辩，然心窃非之。"余问："君发嗽时，面赤气急否？曰：实有之，不自知也。次早星翁即来求予诊视，因诊其右寸关脉坚凝而滑，几乎搏指，余则平平。乃曰：滑者痰象也，坚凝者，痰结也，见於部寸关之间，盖顽痰结于肺胃之管。肺为清道，胃为浊道，两道为痰所壅，故甚则晕绝也。此病非汤剂可疗，非礞石滚痰丸下之不可。星翁曰：歧黄家畏礞石如砒毒，何可入口？余曰：然则先贤留此方，为毒人耶？君试服之，如误，当甘庸医杀人之罪。星翁见余言确有定见，乃市三钱服之，卧后觉胸膈烦扰，欲吐不吐，不移时，中脘漉漉，解下黑秽数碗，倦而归寝，爽适异常，至晓而若失矣。急驱车揖余，谢曰："奇哉！奇哉！君有胆有识，三钱药去数十年之病，孙思邈之神奇，不是过也。诸医谓余阴亏，抱此不白之冤久矣，得君并雪是耻，感铭何既？ 至今函札往来，犹时时道谢也。 礞石滚痰丸,原名"滚痰丸".《中医方剂大辞典》谓本方出自明代徐用诚《玉机微义》一书;《古方今释》谓出自明王节斋《明医杂著》一书.而流传最广又较公允的说法是,本方乃由王隐君创制,载于《丹溪心法附余》一书中.虽然有关本方出处的说法不一,但其方药的组成却并无二致。 【组成】大黄（酒蒸）、黄芩（酒洗净）各240g、青礞石（与硝石同煅）30g、沉香15g 【方解】方中大黄能涤荡胃中有形之质，黄芩能清理胃中无形之气，然而痰质滑而黏，善停于肠胃曲折之处，攀肠而升，难于排泄，故称老顽痰。大黄及黄芩只能直行而泄，不善清理胃肠曲折之处老顽痰，故选金石以佐之。青礞石燥悍重坠，可以除其湿之本，扫其胃肠曲折之处，使秽浊不得腻滞而少留，攻逐陈积伏腻之老痰，故名滚痰丸。治痰先顺气，故以沉香纳气归肾，又能疏通肠胃之滞，肾气流通，则水垢不留，而痰不再作，且使青礞石不粘着于肠，二黄不伤及胃，一举而三得。上述诸药共为细末，水泛为丸，每服6～9g，临卧、食后温开水或姜汤送下。全方共奏泻火逐痰、顺气通便之功。 |
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