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这事儿是真的,吃降压药时千万别吃柚子。

 翟萌萌同学 2022-01-30
  这是真的吗?




事儿千真万确!

许多知名的医疗健康新媒体和政府官媒都曾对此进行过科普报道,如丁香医生、腾讯医典……等。    

虽然报道中提到的水果是西柚,即葡萄柚。

但不少国内外学者对柑橘类水果都进行了研究,结果发现柚子中呋喃香豆素的含量是葡萄柚的3~5倍[1]

即服用降压药期间也不能吃柚子。

其实,许多药物的禁忌说明中都提到了葡萄柚,但是却并未提及柚子。大概因为在西方国家,葡萄柚是水果市场上的主流。

但是在中国,柚子才是我们吃的最多的水果之一。

虽然不是所有降压药都受柚子和西柚的影响,但像硝苯地平、氯沙坦这些最常见的降压药,是会受它们影响的。

此表格摘自[丁香医生]公众号

不止降压药,其它药物,诸如短效避孕药、抗生素、心血管类药物、抗肿瘤药物、镇咳药和镇痛药、神经系统相关用药……等等。

这些药物在用药期间,都是不能食用柚子和西柚的。

受柚子和西柚影响的药物有很多,具体情况可在用药时咨询医师。





  为啥会这样?




这是因为柑橘类水果中含有的呋喃香豆素类物质会影响人体对药物的代谢,可导致严重的不良反应。

而其中西柚和柚子的呋喃香豆素含量较高。

呋喃香豆素通过抑制人体内CYP3A4酶的活性,从而令药物代谢能力下降,使得血液中的药物浓度增加,对人体产生副作用。

简单说,就是当你服用降压药时,如果吃了柚子或西柚,血液中的药物成分含量会升高2~10倍。相当于过量使用药物

容易引起低血压,轻的话头晕心慌乏力,严重可能晕倒甚至休克。

需要强调的是,CYP3A4酶参与了大量药物的代谢过程。

目前已经发现,地平类降压药、他汀类降脂药,以及某些镇静催眠药、抗组胺药、降糖药、抗癌药、免疫抑制剂等十多类85种药物的代谢都会受到西柚和柚子的影响[2]

西柚和柚子对CYP3A4酶的作用可持续长达72小时,因此在服药前后72小时最好都要避免西柚和柚子及其制品。

还有,呋喃香豆素具有光敏活性。对正常人来说,这种光敏性质对人体皮肤是一种伤害。

如果使用了未脱敏的柑橘类精油,最好不要到大太阳底下晒着,否则会引起皮肤黄褐斑或色素沉着,严重的则会引发皮肤损伤[3]

但是,呋喃香豆素也不是一个坏东西,它具有多种药理活性,在治疗艾滋病和肿瘤方面尤为明显[4]

而且,柑橘类水果对健康也有许多好处,比如具有抗氧化特性、神经保护作用,以及能够降低心血管风险……等等。

所以,不要害怕柚子和西柚!





  哪些柑橘不能吃




回答这个问题之前,先确认下哪些柑橘类水果的呋喃香豆素含量较高。

图表引用自参考文献[2]

图中蓝色字体代表呋喃香豆素含量较低,可以在服药期间安全食用的柑橘类水果。

比如香橼类、常见的各种蜜橘和砂糖橘、甜橙类、常见的黄色柠檬等,都是可以安全食用的。

可在服药期间安全食用

红色字体代表呋喃香豆素含量较高,不宜在服药期间食用的柑橘类水果。

如箭叶橙类、柚子类、葡萄柚类、酸橙类、以及一些绿色的来檬类(常被叫做青柠)等。

不宜在服药期间食用

注意:





柚子和葡萄柚中均存在低呋喃香豆素含量的品种,同时也存在高呋喃香豆素含量的品种。如果无法分辨,建议不要在服药期间食用。




还有,如果观察下柑橘家族的族谱,你会发现葡萄柚其实来自柚子和甜橙的杂交,酸橙是来自柚子和柑橘的杂交,而青柠则含有箭叶橙的血统。

这些高呋喃香豆素含量的水果,其实都含有柚子和箭叶橙的血统。

柑橘家族的族谱

除了柑橘类水果,欧芹、香菜、白芷、当归、独活等植物中也含有呋喃香豆素类化合物,但目前缺乏这些东西对用药影响的研究[5]





 哪些药不能吃




受西柚和柚子影响的药物种类较多,这里列出了一些高风险名单。

具体服药时请咨询专业医生或药师,以及请认真阅读药品说明书。

此表格摘自[丁香医生]公众号





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END

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