|
脾胃，相当于我们的“再生父母”。但现在，大部分人却因为爱吃寒凉的食物、饮食不规律、不良情绪等，一直在不自觉地损害脾胃（后天之本）。 特别强调脾胃的枢纽功能，认为如果一个人脾胃虚弱，那整个人的气机升降都会出问题。而如果中气不虚的话，人看上去就是生机勃勃的；一旦出现脾胃虚弱，就会水泛土湿，中气虚败，气血匮乏，导致诸病丛生。所以黄元御给人治病，多从调理脾胃入手，先让人的中土健运，升降复常，这样自然会气血充足，经脉通调，疾病自祛。 中医在治病的时候，有一句话是“有胃气则生，无胃气则亡”。每当为危重病患者诊病的时候，有经验的中医都会摸一下患者脚背上的趺（fū）阳脉（足背上最高处的动脉），这可以帮助医生查看胃气的存亡。如果还有胃气，这个人就还有救；如果没有胃气了，可能后果是十分不好的。 那脾虚除了会导致齿痕舌外，还会出现哪些典型症状呢？ 还会出现神疲乏力，说话声音不洪亮，少气懒言，四肢无力，稍微一运动就喘，面色淡白，大便不成形，怕风，怕冷，容易感冒等症状。 在这些症状中，气虚的表现最为明显。而气又可以化生阴阳，脾气虚弱到一定程度就会引起脾阳虚、脾阴虚，但因为气本身的阴阳属性更偏于阳，所以脾阳虚更为常见。脾阳虚还会引起水湿不运，气虚严重到一定程度会引发中气下陷，出现胃下垂、子宫下垂、脱肛等问题，甚至气脱而亡。 脾气虚的人都是什么样子？ （1）气虚都有哪些表现？ 首先我们来复习一下，什么是气虚，气虚都有哪些症状。 气虚是人体正气不足的一种表现，指由于元气不足引起的一系列病理变化及证候。而气是人体最基本的物质， 由肾中的精气，脾胃吸收、运化的水谷之气，以及肺吸入的清气结合而成。 气具体存在于身体每一处，并以多种形式推动人体的运转，比如，宗气、中气、元气、卫气、肾气、脾气、肺气、肝气、心气等分布全身，起推动、温煦、防御、固摄和气化的作用。所以，一旦气虚，气的这些功能就会下降，紧接着机体会出现一系列功能低下、衰退、抗病能力下降等问题。 气虚的具体表现 ❶ 总是感觉身体疲惫，四肢无力，说话没有力气，一动就喘。 ❷ 白天特别容易汗出，稍微一运动就出汗，而且特别容易怕风怕冷，容易感冒，甚至感冒缠绵不愈。 ❸ 精神委顿，头昏耳鸣。 ❹ 脉象虚弱无力或微细，手脚很容易冰凉，面色淡白。 ❺ 水液输布出现障碍，严重者甚至出现水肿。 ❻ 出现脏腑虚弱的征象，比如，容易食后腹胀，食物运化无力，大便不正常等。 ❼ 如果气虚严重了，还会有出血、气机下陷等情况。 辨别自己是否气虚最重要的是看舌象，气虚之人容易出现齿痕舌。 什么是齿痕舌呢？齿痕舌就是舌边有牙齿印。有齿痕舌的人一般舌体胖大，舌面唾液比较多。 而气虚之人到了春夏两季症状会更为明显。  第一，气虚之人汗多。 一般您会发现气虚之人在春季和夏季会汗出更严重，稍一运动或者稍微多穿一点儿，就会满头大汗。因为春天地气上升，万花尽放，人体的气机也会随之变化，阳气经过一个冬天的闭藏，开始向外发越，我们的体表慢慢呈现开放的状态。而气虚之人，此时卫气不固，一旦气机上浮、外越，人体就会因为肌表的固摄之力不足，出现汗液随之泻出的现象。夏天天气酷热，人体会出汗，而气虚之人则出汗更严重，结果是越出汗，气越虚，这叫“气碎汗脱”，这样就出现了恶性循环。 第二，气虚之人会特别怕风。 在中医的系统里，春季五行属木，对应五脏中的肝，是一年四季中风最多的时候。这让气虚的人很苦恼，因为天气开始变热，人们慢慢换下了厚厚的冬衣，但是春天的风却很大，对于容易出汗的人来说，毛孔处于打开的状态，很容易被风吹到，为此气虚的人就又要多穿衣服。而在秋冬季节，如果天气不寒反热，则气虚之人容易毛孔开张，导致汗液大泻，这种时候，此类人会更加怕风。而在正常的情况下，总体上气虚之人卫外不固，比其他人要明显地表现出怕风怕冷。 第三，气虚之人特别容易伤风感冒。 气虚之人，因为总是虚汗连连，本就容易感受外邪；而有的季节气温变化明显，通常是这几天还春暖花开，过几天就寒冷似冬，气温反反复复变化，再加上风邪不断侵袭，春季的气候又比较适宜细菌、病毒繁殖，气虚之人就更容易感冒了。 《黄帝内经》中总结得很好：“正气存内，邪不可干。”“邪之所凑，其气必虚。” 如果正气不足，邪气就会趁机入侵，这是对气虚之人最好的告诫。 第四，气虚之人容易四肢懈怠无力。 总是有人问我：“为什么我整天都没有气力，总是想躺着，总感觉很困倦，一点儿劲儿都没有呢？” 如果总是感觉想睡觉，且睡着后很难醒来，睡眠时间明显变长，这可能是气血不足导致的，但偏血虚多一点儿。如果是以四肢无力、懒于动作、总是想躺着为主要表现，那可能是气血不足，偏气虚严重一点儿。但其实，气虚和血虚是密切相关的，气血是可以互生的，两者往往会结合在一起，很难截然分开。 第五，气虚之人春季容易过敏。 过敏体质的人群中有很大一部分人是气虚。这样的人在春季和秋季特别容易出现过敏性鼻炎、皮肤过敏等疾病。此时只有调补好患者的正气，患者过敏的症状才能真正消失。 （2）除了会有气虚的表现，脾气虚还会出现与脾胃相关的症状 脾气虚除了会出现以上气虚的表现，还会出现一些与脾胃相关的症状。比如，消化不良，口淡无味；头目眩晕，脘腹胀闷，便溏泄泻；还会出现全身性的气血不足。 脾阳虚的人都是什么样子？ 脾气虚时间长了就会发展成脾阳虚。 脾阳不足，主要会出现以下症状：畏寒肢冷，食欲减退，脘腹冷痛而喜温喜按，大便清稀、完谷不化或久泻久痢，面色白，神疲倦怠，口淡，喜热饮，泛吐清涎，浮肿，小便不利，女性会出现白带量多而清稀的情况，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉细迟弱。 这些情况，在天气变冷后会越来越明显，每当寒邪侵袭，就容易出现上吐下泻、腹痛、胃痛的情况。而平时脾阳不足之人，在进食生冷食物后，会马上感觉到明显的不适。  脾阳虚之人舌象 中气下陷的人都是什么样子？ 如果气虚更为严重，就会出现中气下陷的情况。什么是中气下陷呢？ 这是一个中医术语。中医认为，人体内有中气存在，才能支撑各脏腑正常运行。如果脾胃虚弱，气血生化无源，则会导致气虚，这时中气就会向下走，这样的人常常会感觉到自己没有力气，说话提不上来气，脸色苍白，头晕…… 本来在中气的帮助下，食物在胃肠内可以被慢慢地消化、吸收，但是脾气不足后固持不住了，食物还来不及被完全消化、吸收，就排泄出去了。脾气虚严重的人还会出现脱肛、胃下垂，女性还会有子宫下垂等问题。 中医认为，任何身体问题的病因无外乎以下两种：一是外伤，包括跌打损伤、毒虫叮咬等（这是外来的意外伤害），以及六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火（这是外界条件的变化）。二是内伤，包括饮食不节，劳倦（工作的过度劳累、房事的过度劳累等），以及七情内伤（情绪出了问题）。 《脾胃论·脾胃虚实传变论》曰：“故夫饮食失节，寒温不适，脾胃乃伤。此因喜怒忧恐，损耗元气，资助心火。” 受凉会伤害脾胃 在阴寒潮湿之地乘凉会伤害脾胃 吃寒凉的食物会伤害脾胃 饮食不规律会伤害脾胃 李东垣也强调，人的脾胃一旦受伤，身体的元气就会受损，这样人体就会出现许多病证。尤其是在饥饿、劳倦的状态下，脾胃受损会更严重。 同时，对于那些经常服用苦寒类药物或抗生素的人来说，脾胃的虚损更是在所难免。 不良情绪会伤害脾胃 脾虚之人总的调理方向 饮食要“省酸增甘”，多吃对脾胃有益的食物 唐代医家孙思邈说：“省酸增甘，以养脾气。”意思是少吃酸味的食物，多吃甘味的食物，可以滋养肝脾两脏，对防病保健大有裨益。这里的甘味，指的是食物中的甘淡之味，如山药、南瓜、红薯、糯米、黑米、高粱、黍米、燕麦等食物，仔细咀嚼，都会有甘淡的味道。这些五谷杂粮都是养脾补气的好物，非常适合脾气虚的人服用。 燕麦 我为什么没有推荐大家吃海参、燕窝、鱼翅……这些营养价值更高的食物呢？因为脾胃虚弱的人本身就无力运化，肥甘厚味更容易增加脾胃的负担，造成脾胃壅滞，这样不但起不到滋补脾胃的作用，反而会导致脾胃更加虚弱，气血化生无源。 除此之外，怀山药和发酵食物对于补脾胃也非常有效。 （1）疾病预后，服怀山药养脾方 经常有朋友问我：“我身体总是很虚弱，想认真地调补一下，到底该怎么补呢？”我给大家介绍一个张锡纯的小方法。  调研的主要目的是想了解哪些书对中医大师的影响最大，调查结果显示除了《黄帝内经》《伤寒论》等中医经典外，有70%的人认为是张锡纯的书。 怀山药养脾方 做法：把生怀山药研成末，熬煮成粥，放点儿白糖，当点心服用。 作用：既能补脾气，又可以防止身体太过虚弱，虚不受补。 怀山药养脾方 我翻阅过张锡纯的《医学衷中参西录》，大多数医案中都记载了在患者病情快要痊愈的时候，他都会用这个方子来善后，为患者培补脾胃之气，增强正气。 在用怀山药粉熬粥的时候，如果是脾胃虚弱的人，就直接熬糊，然后放点儿白糖，当茶点吃。加入白糖，一是为了口感更好；二是因为甘味入脾，能增强怀山药补脾的功效。这是中医用药的思路。过去服用六味地黄丸、金匮肾气丸等药，标准的方式应该是用淡盐水送服，因为咸味入肾，淡盐水就是药引子，可以起到引药入肾的作用。山药糊中加入白糖，这白糖也一样是药引子。 对于久病之人，病邪入络，经络必有瘀滞，如果单纯进补，不疏通经络，培补的效果未必会好，所以张锡纯通常会让患者把生鸡内金研成末，用山药糊送服。 生鸡内金 我一般会让患者每次服用一克的生鸡内金粉末。这是因为鸡内金善于活血化瘀，疏通经络，同时还具有消食的作用，可以使患者的脾胃不至于在滋补的时候壅滞。 其中需要注意一个问题，如果服用怀山药粉后，大便变得干燥，则仍旧用怀山药片熬水，单喝这个水就可以了。但是说实话这样的人并不多，只是偶尔会出现。 而对于阴虚比较明显的人，尤其是因燥热而咳嗽的人，张锡纯在让患者用怀山药糊善后的同时，会叮嘱患者在怀山药糊里加入“鲜梨自然汁”。梨汁可以滋阴润肺，配合怀山药糊治疗脾胃虚弱之人的阴虚燥咳效果非常好。 现在我们可以用一个雪梨打成汁，把梨汁兑入怀山药糊中，不仅可以滋阴润燥，还可以使口感更好。 另外，张锡纯还会用怀山药糊送服生赭（zhě）石粉末、青娥丸及西药百布圣等。总之，都是在怀山药补脾的基础上，加上一些有治疗作用的药物来善后，可见补脾对疾病的预后有多重要。 （2）发酵食品 中医认为，脾是“主运化”的。什么意思呢？ 我们的胃负责受纳食物，把食物变成食糜；脾负责把食物转化分解，变成我们能吸收的水谷精微，并将这些水谷精微运送至全身各处，这就是“运化”。 在运化的过程中，我们会发现多数工作是肠道菌群完成的，尤其是“化”的功能。 说起菌群，您千万不要认为只要是菌就都是有害的。在我们的肠道里，定居着七八百种细菌，非常健康的人甚至会有上千种。大约有一百万亿个微生物细胞存在于肠道中，这个数目大概是人体细胞总量的十倍。这些细菌多是有益菌，只有少数是中性菌和有害菌。 一般情况下，有益菌会帮助我们消化食物，把食物中的营养物质分解成人体能吸收、利用的成分，这正是中医里脾的运化功能。这个庞大的菌群调节着人体的健康，在抵抗疾病的发生、发展过程中发挥着重要的作用。您要是把这些菌群全部杀灭了，人离死也就不远了。  白扁豆  白术 而中医是如何用中药补脾的呢？ 我相信很多补脾的中药，都可以为有益菌提供它们所需要的营养物质，从而达到促进有益菌生长的效果，比如，怀山药、白术、白扁豆等。 我认为这至少是补脾的一部分内涵；而一些具有清除湿热功效的药物，如黄连，则具有杀灭有害菌的作用，因此，也可以起到补脾的作用。但可能大家只知道黄连有清热解毒的功效，其实临床上黄连对于湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢等胃肠道疾病的治疗效果也非常好。从黄连中提取的黄连素（盐酸小檗碱）可以调控血脂、血压、血糖，这也是因为黄连素能杀灭一些有害菌，增强脾的运化功能。 黄连 明代名医缪希雍的资生丸就是一个可以益气健脾，消食和胃，理气渗湿的方子。方中除了有大量补脾的党参、茯苓、山药、白术、白扁豆、芡实、莲子等中药外，还配伍了一点儿黄连，这是为什么呢？古人考虑得很周全，知道健脾不仅要补，还要清理；既滋养了有益菌，又杀灭了有害菌，然后再加点儿消食导滞的药物，这个方子就完整了。 另外，中医认为“脾主思”，思虑过度也会伤脾。那么，思虑真的会对脾造成影响吗？这从肠道菌群的角度来看也能得到答案。 美国加州大学洛杉矶分校在人身上也进行了相关研究，他们把参与实验的女性随机分成三组，一组服用富含益生菌的酸奶；第二组食用没有益生菌的奶制品；第三组正常饮食。结果四周后，经常服用益生菌的人比其他两组人的大脑活动更加积极。 更有趣的是，研究人员把两种性格小白鼠的肠道菌群互换后，原本容易害羞的小白鼠变得外向了，而外向的小白鼠却变得容易害羞了 那我们该如何保护肠道菌群，从而达到健脾的效果呢？ 中医的方法是服用补脾祛湿的中药，增加有益菌的数量，减少有害菌的数量。 博士也推荐了几个方法： ① 多吃蔬菜。 ② 尽量避免食用加工食品和食品添加剂。 ③ 给自己减压。 ④ 经常吃发酵食品。 |
|
|
