多管齐下调理脾胃虚弱

“中医谈防病养生”系列报道之十三

中医养生

“调理脾胃虚弱是中医的'拿手活’，西医没有脾胃虚弱的说法，因此也就谈不上调理脾胃虚弱”，中山大学孙逸仙纪念医院中医科副主任黄启辉在接受本报记者采访时表示，从中医角度而言，脾和胃虽然是两个独立的器官，但它们之间的关系却极为亲密。我们吃下去的食物先由胃初步研磨、消化，再由脾进行再次消化，取精华、去糟粕，把食物中的营养物质转运至全身。讲脾不离胃，讲胃不离脾，脾胃是整体概念，包括整个消化系统。

如何查看脾胃是否健康

黄启辉介绍说，中医诊病，常通过望闻问切方法进行诊断。脾胃虚弱的人，同样可以通过望闻问切从外表上就能看出来。

口唇发白：一般来说，脾胃好的人嘴唇是红润的，干湿适度，润滑有光；而脾胃不好的嘴唇发白、没有血色，显得非常干燥，容易爆皮、裂口子。

口臭：脾开窍于口，脾虚人的口味淡、无胃口。口臭、牙龈肿痛等症状大多和脾胃消化能力不足，胃中积热有关。

口水多：也是脾虚的征象，脾主运化水湿，脾虚水湿不化，人的口水就多，经常吐涎。睡觉时会流口水。

鼻翼发红：脾胃的经脉和人的鼻子相连。鼻腔干燥、嗅觉失灵、流清鼻涕、鼻子出血，大多是脾胃虚弱所导致的。鼻翼发红的人，多有胃热;鼻头发青伴有腹痛，也说明脾胃功能不好。

眼睛红肿、脸肿：脾胃不好容易气血不足，进而影响到肝，肝开窍于目，所以眼睛容易疲劳，看不清东西。另外，脾和人体液的吸收关系很大，如果常出现眼睛红肿、脸肿等现象，也可能是脾的问题。

耳鸣耳聋可能是肾虚：脾胃虚弱会导致人的肾气不足，常常表现为耳鸣甚至耳聋。

四肢乏力：经常疲倦，没精打采，往往也是脾气虚的表现。

脾胃虚弱将殃及心肝肺肾

黄启辉指出，中医非常重视脾胃的作用，认为脾胃是后天之本，在人体内，所有的气血能量都要靠脾胃的运化功能来实现，所以脾胃对人体是非常重要的，一脏损五脏皆有损。脾胃出了问题，很可能连累五脏。中医里有一句话，“养脾胃就是养元气，养元气就是养生命”，脾胃健康是决定人寿命长短的重要因素。

心与脾就像一对母子。心脏病要从脾胃治。脾负责统筹人的气血，供养心脏。一旦脾出了问题，不能益气生血，就会导致人的心血失调，引发心脏疾病。

肝与脾胃互相影响。常有病人说，吃完饭还感觉饿，但肚子却是鼓鼓的，吃了胃肠药也不管用。其实，这往往和工作压力太大或情绪不好导致的肝郁气滞有关，必须先养好肝才能解决脾胃的问题。反过来，脾胃也会影响肝脏，比如脂肪肝出现的根源就在于脾胃无法良好消化食物，使得垃圾处理困难，堆积在肝脏里，从而影响肝的供血和其他功能。

脾胃虚最先影响肺。肺像个“宰相”，专门辅佐心脏这个“君主”。肺通过管理体内的气，协助心脏治理全身。然而，肺气的盛衰，取决于脾胃的强弱。脾胃虚的人往往会导致肺气虚，容易患感冒和其他呼吸系统疾病。

脾虚往往肾也虚。人的精力充沛肾气就充足。肾的精气强弱，还和人的脾胃是否健康，能否提供充足的营养滋养肾脏有关。长期脾虚会导致肾虚，表现为心里烦热、容易盗汗，或者畏寒怕冷、手足冰凉。

如何调理脾胃虚弱

中医调理脾胃的方法很多，黄启辉介绍了药物疗法、饮食疗法、热敷艾灸、按摩、情志疗法等。

1.药物疗法：需结合具体病情选择适宜药物。中医脾胃虚弱主要分三型：脾胃气虚、脾阳虚、胃阴虚。脾胃气虚者症状主要是气短乏力、头晕、胃胀、胃痛、呃逆、食少、饭后胀满、大便溏泻、面色萎黄，对于脾胃气虚者可服用参苓白术散和香砂养胃丸。脾阳虚者症状主要是胃腹冷痛、食生冷油腻就会腹痛腹泻、大便稀，对于脾阳虚可用附子理中丸。胃阴虚者症状主要是虚火上炎，口干、容易饥饿、胃酸、隐痛不适、口舌生疮等。对于胃阴虚可服用参梅养胃颗粒。在药物的选择上，一方面要了解药物的寒热温凉之性，另一方面也要认清自己的体质分型，以及所患疾病属于什么病症。如果缺乏这方面的知识，又实在没耐心去学习，那么最好请医生开药，不要盲目自己到药店购药。

2.饮食疗法：属于重要和常用的疗法，日常生活中可吃些补脾气的食物。有益脾胃食物，首推红枣、山药和薏苡仁，堪称“脾胃三宝”。大枣有补脾胃、益气血的作用。明代著名医学家李时珍称“枣为脾之果，脾病宜食之”，大枣是脾胃虚弱、气血不足、倦怠无力、失眠等患者良好的健康饮食佳品，尤其是脾虚便溏、胃弱食少、气血不足之人，最宜服用大枣。山药既保养健康又有美容作用，但山药最好心买铁棍山药，刺儿比较多比较硬的，蒸着吃炒着吃，或者熬粥喝都可以，平补脾胃的效果最好；山药与其他滋补食物所不同之处在于，它滋而不腻，其他食物滋阴多了就湿，湿多了就能化成热，但山药不会，它不热不燥，为平补脾胃的良药，尤其是对五脏气血的虚损补益效果绝佳；山药常被用来治疗脾胃虚弱、倦怠无力、食欲不振等症状。薏苡仁具有健脾、补肺、清热、利湿的作用，而且特别容易消化吸收，是很好的食疗食物。现代医学研究表明，经常吃山药、大枣和薏苡仁，可以提高人体免疫力。如果将其一起煮粥，不仅可以预防胃炎、胃溃疡的复发，还可以减少患流感等传染病的概率。因此，非常适合脾胃虚弱之人食用。

3.热敷艾灸：由于脾胃靠近腹壁，脾胃是生长在这个地方的，这个是动物的特性，没有肌肉、脂肪等物质在外围包裹，这样的话，就让脾胃没有得到很好的保护，没有什么特别的待遇，容易受“凉”，所以平时要注意保暖，要让自己的脾胃处在一个健康的环境中。温暖脾胃，可用开水灌热水袋热敷于相应部位缓解受凉导致的痛证，也可配合相应的药物如红花、乳香等药物进行热敷，促进疏通气血经络缓解痛证、饮食积滞等。也可采用艾灸的方法，通过艾叶等药物烧灼、熏蒸等手法刺激体表穴位，以达到驱散内部寒邪，疏通气机，通经活络等作用。

4.推拿按摩：常用按摩手法较多，通过一定的手法促进其气血流通、提升脏器的功能状态。按摩之时可取的穴位较多，最为直接的是按摩上、中、下三脘穴。脘，就是指胃；上、中、下脘是依据位置高低命名的，分别处于胃的上、中、下部。平卧位，将左手掌心放于中脘穴（腹部中线，剑突与脐中间，中脘穴上1寸为上脘穴，下1寸为下脘穴），覆盖上中下三脘穴，右手压于左手背。向左旋转按揉20次，向右旋转按揉20次。

5.情志疗法：中医理论认为，脾胃乃后天之本，而肝主疏泄，调畅气机。要想养护好脾胃肝，情志的调整非常重要。“怒伤肝，思伤脾”，如果思虑过重，会伤及脾气，进而影响食物的消化和吸收，久之气血生化不足，则会精神疲乏，精神衰弱，出现肠胃神经官能症等。肝喜条达而恶抑郁，情志致病，导致气机紊乱，影响血液运行，情志过度可伤及肝之疏泄功能。所以，保持心情舒畅，调整心态，乐观向上是预防脾胃肝病的“妙药”。