【原】当症状和B超检查有冲突的时候

患者女，34岁。因为检查子宫腺肌症，宫颈纳囊等，做了手术，并且注射3针'注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球’，月经便不来了。

她自己觉得各种不舒服，总想让月经来但是来不了了。

另外一方面，她做了手术还有点后悔，注射3针'注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球’也后悔，我估计她没有做手术也会后悔，所以来诊所看病也是很纠结。

因为一个月之前来过诊所，是他最纠结的时候，她寻思着3个月之后会不会就自己好了，或者做完了手术后身体恢复到什么情况，总之我看她犹豫的样子，算了，那就等3个月再说吧。

3个月之后她终于拿定了主意来治疗。我就用了桂枝茯苓丸加减治疗一下。

吃了一包中药，第二天凌晨5点，她就肚子痛，好像来月经的感觉，因为她的脉比较弱，尤其是血脉，我觉得月经不会来得，但是她说就跟以前来月经的感觉一样的，肚子特别痛。

我觉得很奇怪，就让她来诊所。

平时她在我楼上办公很方便的就过来转悠一圈，现在他们放年假了，就不想来，最终痛不过就来了。

我详细问了一下怎么样的痛，她说就是来月经之前的痛法，她说带到腰也痛，我问她有没有小便尿频的感觉？想不想吐？

她说没有。

那就针灸，针灸10分钟，基本不缓解。

我说一般来说，如果是痛经的肚子痛，针灸一定会有效，针灸无效说明你一定不是来月经了，你是肾有淤堵，结石或者尿酸等卡住了。

她做手术也是因为小腹腰难受，结果一点没有好，很有可能就是不对症。

我就让她吃点中药，告知中药非常快治疗肾淤。

熬了5付排石通淋的药，

告知不拘泥一天吃两次，只要有不舒服，想小便或者想吐或者肚子痛再吃。

她吃了不排尿，呕吐了一次。

有的人就是这样，先呕吐才能尿出来，有的人就很痛快的利尿。

到了下午她就跑去省三院检查，检查结果盆腔内有稍强回声团，告诉我没有检查出结石。

我告知继续吃就行了，结石有时候检查不出来，中医根据症状治疗，没问题。

她听不懂我说说什么，一直在纠结没有结石的问题，反复给我说。

最后她决定吃中药，第二天又来诊所，说感觉肛门坠胀，想小便有时候尿去了没有了，但是痛也缓解不少，昨天晚上后半夜开始排尿，本来已经发烧了随着排尿也逐渐退烧了。

我说我们腊月二十八最后一天上班，你再过来，省的病情反复过年给我打电话，特别叮嘱她最后来一下。

一直到下班都没有来，我说你怎么个意思？

她说好了。肚子不痛了，腰也没事了，就置办年货去了，年货还没有置办呢，另外她说我月经来了！

有些病，中医是根据症状，西医是根据指标，我们习惯了用西医指标判断中医，即便是身体已经很好，没有症状了，对于有些人来说也不行，她就认为没有检查出来进而来怀疑中医。

很多年前我跟省中医院张承运老师学习内科杂症的时候，患者问我怎么了？张老师说的最多的就是肝肾亏，病人自以为得到一个自己也很认可的答案就不在问了。

当时我年轻，就一直跟老师辩论这个问题，我就是愿意很明明白白的把这个治疗的思路说清楚，张老师说你帮他治好了病解除了痛苦就好，说的太多反而不是好事，有时候反而帮不到病人。

这么多年去了，我有时候还是较真，看来是需要我的思想转变一下，让自己少给自己找点麻烦，也别让患者纠结。

有时候模糊就是清楚，有时候清楚反而模糊！