脑干高血压脑病 Brainstem Hypertensive Encephalopathy 27岁女性,怀孕33周,患先兆子痫和高血压。 FLAIR序列图像(图1)示脑干高信号,DWI(图2)示局灶性高信号,但ADC(图3)未见弥散限制。FLAIR高信号延伸到大脑脚(图4),顶枕叶未见水肿(图5)。8天,15天,45天和一年后复查(图6)显示异常信号完全吸收。 后循环可逆性脑病综合征(PRES)典型地累及后顶枕叶结构。孤立的脑干受累很少见,文献报告仅数例。 发病机制是脑血管的过度扩张,血脑屏障崩溃,液体自血管外渗于间质,导致血管性水肿。 临床表现:头痛,抽搐,呕吐,行为异常。 影像特征:在FLAIR或T2WI图像,可见脑干斑片状或融合性高信号。通常无弥散限制,或为局灶性弥散限制。 |
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